颅内动脉瘤名词解释

颅内动脉瘤名词解释

颅内动脉瘤是指颅内动脉血管壁的异常膨出。动脉血管壁由于先天或后天因素，如动脉壁的先天性中层缺陷、动脉硬化、感染、创伤等，导致其局部薄弱，在血流长期冲击下，逐渐向外膨出形成瘤样结构。这些动脉瘤好发于脑底动脉环（Willis环）及其主要分支，尤其是动脉分叉处。

从发病机制来看，动脉壁的结构完整性遭到破坏是关键。先天性因素致使血管壁中层发育不良，在血流冲击下易形成动脉瘤；后天性的动脉硬化使动脉壁弹性降低、脆性增加，同样为动脉瘤的形成创造条件。感染可侵袭动脉壁，削弱其强度；创伤则可能直接损伤血管壁，引发动脉瘤。

颅内动脉瘤在未破裂前，多数患者无明显症状。部分较大的动脉瘤可能压迫周围神经或脑组织，导致头痛、视力障碍、眼睑下垂等症状。一旦破裂，后果严重，可引发蛛网膜下腔出血，患者会突然出现剧烈头痛，常被描述为“一生中最严重的头痛”，还伴有恶心、呕吐、颈项强直，严重时可出现意识障碍、昏迷，甚至危及生命。

颅内动脉瘤的诊断主要依靠脑血管造影，包括数字减影血管造影（DSA），是诊断的“金标准”，能清晰显示动脉瘤的位置、大小、形态及与周围血管的关系。此外，CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）也可作为筛查手段。治疗方法有开颅动脉瘤夹闭术和血管内介入栓塞术，医生会根据动脉瘤的具体情况选择合适的治疗方案。

颅内动脉瘤的护理措施

1. 病情观察

密切监测患者生命体征，尤其是血压，过高的血压会增加动脉瘤破裂风险，应严格控制在正常范围。观察患者意识状态、瞳孔变化及有无头痛、呕吐等症状，若出现异常及时报告医生。

2. 休息与体位

让患者绝对卧床休息，减少活动，避免情绪激动和用力排便等增加腹压的行为。可将床头抬高15°-30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

3. 饮食护理

给予清淡、易消化、富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止因便秘用力排便导致颅内压升高。鼓励患者多饮水，预防泌尿系统感染。