ABO血型系统和Rh系统的简介

ABO血型系统和Rh系统的简介

引用

中华网

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https://digi.china.com/digi/20250118/202501181630968.html

血型系统是输血医学中的重要概念，它决定了一个人能否安全地接受他人血液。ABO血型系统和Rh血型系统是目前最为人熟知的两种血型系统。本文将为您详细介绍这两种血型系统的发现历程、分类方法及其在临床实践中的应用。

输血的历史源远流长。早在1616年，英国医学家哈维（Harvey）发现了血液循环的方向，并在1628年提出了“心脏泵理论”。这些发现为后来的输血研究奠定了基础。

从最早使用动物血向人类输血，到实现人与人之间的输血，这一过程经历了200多年。然而，在这漫长的岁月里，科学家们始终无法解决一个关键问题：血型的差异。

什么是血型？

血型，顾名思义，是指血液的种类和型号。在人体全血中，主要包含红细胞、白细胞和血小板三种类型的血细胞。在输血过程中，红细胞的类型尤为重要。

红细胞是抗凝血离心后最下层的红色细胞（如图1）。

ABO血型系统

1900年，奥地利维也纳科学家兰德斯坦纳（Landsteiner）通过研究发现，不同人体的红细胞膜上存在不同的决定簇（抗原）。在同一血清中，会存在与这些抗原相对应的抗体。当抗原与相应的抗体结合时，会发生凝集反应。

兰德斯坦纳将红细胞膜上的抗原用“A、B、O”三个字母命名。具体分类如下：

这就是ABO血型系统。根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原，可以将血型分为A型、B型、AB型和O型。

Rh血型系统

在ABO血型系统的基础上，科学家们进一步发现红细胞膜上还存在另一种血型系统——Rh血型系统。Rh血型系统包括D、C、c、E、e五种抗原，其中D抗原的抗原性最强。

在一般人群中，大部分人都存在D抗原，只有极少数人不存在D抗原。临床上将存在D抗原的称为Rh阳性，不存在D抗原的称为Rh阴性。Rh血型系统在预防新生儿溶血症方面具有重要作用。

例如，如果母亲是Rh阴性，而第一个胎儿是Rh阳性，胎儿的血会刺激母亲产生抗D抗体。当母亲再次怀孕且胎儿为Rh阳性时，抗D抗体会进入胎儿体内，可能导致新生儿溶血症（主要发生在第二次怀孕）。

在临床上，常用微柱凝胶法和正定型的玻片法来筛查和鉴定血型。以下是O型血的微柱凝胶法检测结果示例（如图2）：

解读：

• 正定型在上面是阳性，在下面是阴性，质控在最下面方有效。
• 与正定型相反位置的是反定型，由左到右依次解读。
• A、B、C、D、E为正定性方法，Ctl为指控，Ac、Bc为反定性方法。
• A：红细胞分散于微柱上、中层为阳性，表示具有A抗体。
• B：红细胞分散于微柱上、中层为阳性，表示具有B抗体。
• D：红细胞均分散于微柱上、中层为阳性，表示具有C、D抗体。
• E：红细胞沉于底部，表示没有E抗体。
• Ctl为指控，要沉于底部方为有效。
• Ac、Bc为反定性方法，均与A、B相反。（辅助验证）