鼻咽血管纤维瘤：症状、诊断与治疗全解析

鼻咽血管纤维瘤：症状、诊断与治疗全解析

鼻咽血管纤维瘤是一种常见于青春期男性的良性但具侵袭性的肿瘤，应及早发现并积极处理。其发病与遗传、激素水平和局部血管变化有关，治疗上以手术切除为主，必要时辅助药物或放疗。

常见人群

鼻咽血管纤维瘤主要见于10-25岁的青春期男性。这可能与青春期雄激素水平增加有关，雄激素会刺激鼻咽部纤维组织生长，诱发肿瘤。遗传倾向也是一个因素，有研究发现部分患者家族中出现类似的病例，提示遗传可能在发病中发挥作用。

症状表现

典型症状包括鼻塞、反复鼻出血和面部肿胀等，早期可能只是单侧持续性的鼻塞，逐渐发展为间歇性或持续性鼻出血，严重者出血量大。肿瘤增大还可能引起耳闷、听力减退，甚至影响面部外观。如出现这些症状，应尽快就医检查。

检查诊断

鼻腔内镜检查和CT/MRI影像是主要的确诊方法。鼻内镜可直接观察肿瘤位置和范围，CT/MRI可以进一步评估肿瘤大小、是否侵及邻近组织及术前血管情况。

治疗方法

手术是鼻咽血管纤维瘤的首选治疗方案，常见方式包括鼻腔内镜手术、开放式切除及血管栓塞术。

• 鼻腔内镜微创手术：适合病灶较小且局限于鼻咽部的患者，创伤小、恢复快。
• 开放式切除：用于肿瘤较大或侵犯周围组织者，可完全切除肿瘤。
• 术前血管栓塞：通过减少手术中的出血量，能够降低手术风险。

对于部分难以完全切除或有复发风险的患者，可以辅助放疗或者药物治疗。

日常注意

术后需定期复查以监测肿瘤是否复发，同时避免剧烈活动和用力擤鼻，防止鼻腔内出血。日常饮食上，多摄入高蛋白、高纤维食物，保持营养均衡，有利于身体恢复。

鼻咽血管纤维瘤是良性肿瘤，但具有局部侵袭性，一旦发现应尽早就诊并选择适宜的治疗方案。青少年如出现反复鼻出血现象或咽部不适，需重视且及时排查，避免病情延误导致复杂化处理。