苏州儿童医保报销攻略出炉，详细流程+比例标准供参考

苏州儿童医保报销攻略出炉，详细流程+比例标准供参考

苏州市的儿童医保是国家推出的一种医保保障，主要面向的是未满18周岁的少年儿童，提供的也是一种最为基础的保障福利，但是一般需要患者的监护人提供相关的资料证明，在市社会保险基金管理局少儿医疗保险处进行申请办理，工作人员审核之后如果通过就能够返还部分费用。

苏州儿童医保报销流程

苏州市婴幼儿医疗保险是指苏州市户籍新生儿出生后在规定时间内参加的医疗保险制度，在苏州，婴幼儿医保是一项非常重要的保障。但是，很多家长对于如何报销婴幼儿医保还存在一些困惑，下面是报销的详细步骤：

• 参保人需要办理现金报销时，将需提供的资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科办理；
• 市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对参保人所提供的现金报销资料进行初审，将有关信息录入电脑，资料齐全且符合现金报销条件的，打印受理单及收件回执；资料不齐全的，打印补齐资料通知书，待资料齐全时补正受理；不符合现金报销条件的，开出不予受理通知书；
• 参保人的监护人或代办人在上述通知书上签名，如报销的现金不转入缴费帐号，则需另外提供监护人的银行存折原件或复印件（限四大国有银行），工作人员录入存折帐号，打印存折帐号单，参保人签名确认；
• 工作人员对现金报销资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。

需要注意是，儿童医保必须在指定的医疗机构进行报销，就诊时应选择合作医疗机构，包括所有的专科、中医、社区医院。此外，对于某些特定情况（如异地住院治疗），报销流程可能有所不同，需按照相关规定和流程进行。

苏州儿童医保报销比例标准

• 住院医疗保险待遇：在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65%；二级医院起付线为300元，报销60%；三级医院起付线500元，报销55%；
• 门诊特殊病报销待遇：门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行，特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜；
• 门急诊报销待遇：在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

苏州婴幼儿医保是一项非常重要的保障，家长需要了解自己的医保计划，并在就医时遵守医院的规定，以便获得更好的报销结果。希望本文能够帮助到各位家长。