肝功能检查主要看哪几项

肝功能检查主要看哪几项

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，通过一系列指标可以反映肝脏的代谢、合成、解毒等功能是否正常。在众多检查项目中，有几项指标尤为关键，对判断肝脏疾病及病情严重程度具有重要意义，比如转氨酶等。

转氨酶

转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是肝细胞内参与氨基酸代谢的关键酶。当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，转氨酶会释放到血液中，导致血清转氨酶水平升高。

胆红素

胆红素分为直接胆红素和间接胆红素，总胆红素为两者之和。肝脏在胆红素代谢过程中起着关键作用，负责摄取、结合和排泄胆红素。当肝脏功能异常，如肝细胞受损、肝内外胆管阻塞等，胆红素代谢就会出现障碍，导致胆红素水平升高。

白蛋白

白蛋白由肝脏合成，是血浆中含量最多的蛋白质，对维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等起着重要作用。肝脏合成功能正常时，血清白蛋白维持在相对稳定水平。当肝脏长期受损，如慢性肝炎、肝硬化等，肝细胞合成白蛋白能力下降，血清白蛋白水平会降低。

营养不良、蛋白质丢失过多等也会导致白蛋白降低，但肝功能受损引起的白蛋白降低具有一定特征性。白蛋白水平不仅反映肝脏合成功能，还与患者营养状况及预后密切相关。

凝血酶原时间

凝血酶原时间反映外源性凝血途径的凝血功能，肝脏在凝血因子合成中起着重要作用，多种凝血因子，如凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅹ等，均在肝脏合成。当肝脏受损严重，合成凝血因子能力下降，凝血酶原时间会延长。

肝功能检查的重点项目相互关联，通过综合分析它们的变化，医生能够更准确地评估肝脏功能状态，诊断肝脏疾病，并制定合理的治疗方案。但需要注意的是，肝功能检查结果受多种因素影响，如有异常，应及时就医，进一步检查明确病因。

肝功能检查前的日常注意事项

• 检查前3-5天应保持清淡饮食，避免食用过于油腻、高蛋白、高糖食物，如油炸食品、肥肉、动物内脏、蛋糕等。因为这些食物可能会引起血脂、血糖升高，影响肝功能中某些指标的检测结果，如甘油三酯升高可能干扰转氨酶等指标的准确性。

• 检查前几天应避免剧烈运动，如长跑、打篮球、踢足球等。剧烈运动可使机体代谢加快，导致乳酸堆积，影响肝功能检查中某些酶的活性，使转氨酶等指标升高。适度的散步等轻体力活动是可以的，但要注意运动强度和时间，保证身体处于相对平稳的状态，以获取更准确的检查结果。

• 许多药物需要经过肝脏代谢，可能会影响肝功能检查结果。在检查前一周，若不是必须服用的药物，应尽量停用，如抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等。

• 对于患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，必须长期服药的患者，应告知医生正在服用的药物，由医生判断是否需要调整用药方案或在解读检查结果时考虑药物影响因素。