中医入门：《伤寒论》和六经辨证，《伤寒证型》清晰版更新
中医入门：《伤寒论》和六经辨证，《伤寒证型》清晰版更新
《伤寒论》是东汉末年张仲景所著《伤寒杂病论》的伤寒部分，约成书于东汉末年(公元200~210年)。这部经典医学著作将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病。几千年以来，它有效地指导着中医学的辨证施治。
《伤寒论》的编著背景与价值
张仲景生活在汉末建安时期，社会动荡，疫病流行，他在《伤寒杂病论》的开篇指出宗族三分之二死于伤寒，这让他深感痛心。因此，他励志勤学，广泛吸收《素问》、《九卷》等医学经典，最终编著了《伤寒杂病论》。这部著作汲取了前人的精华，结合实践经验，形成了独特的医学体系。
《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论治的专书，是我国第一部理法方药比较完善，理论联系实际的古代重要医学著作。后经晋·王叔和整理，宋代林亿等校正，全书分为十卷，共三百九十七条，计一百一十二方。
六经辨证的理论体系
六经辨证源于《伤寒杂病论》，是张仲景在《素问·热论》六经分证理论的基础上，根据伤寒病的证候特点和传变规律总结而创立的一种辨证方法。它将外感热病发展过程各个阶段所呈现之各种症状，概括为六个基本类型，名之曰：太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病，并以之作为辨证论治之纲领。
六经辨证把八纲辨证的内容落实到脏腑经络之上，以经络、脏腑病变为病理基础，使八纲辨证与脏腑辨证有机地结合起来。以阴阳为纲，用三阳、三阴的阴阳两纲总统六经。而且六者之间不是孤立的，而是彼此有着密切的有机联系，并能互相传变。其三阴三阳分证，客观地反映了外感热病由表入里、由浅入深、由轻到重、由实转虚的发展规律。
六经病证的具体表现
太阳病证：是外感伤寒病初期所表现的证候。太阳主一身之表，为人体的藩篱，外邪侵袭人体，太阳首当其冲，奋起抗邪，因此首先表现出太阳病证。太阳经脉循行于项背，统摄营卫之气，外应皮毛，主一身之表；太阳之腑为膀胱，贮藏水液。风寒之邪侵袭人体，正邪抗争于肌表所出现的证候，即为太阳经证，经证有中风证和伤寒证之分；若太阳经证不愈，病邪循经内入而出现太阳腑证。
阳明病证：是指伤寒病发展过程中，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。其特点是阳热炽盛，性质属里实热证，为正邪剧争，邪从热化的极期阶段。
少阳病证：指邪犯少阳胆腑，正邪交争，枢机不利所表现的证候。临床又称半表半里证。
太阴病证：指脾阳虚衰，邪从寒化，寒湿内生所表现的证候。
少阴病证：是对伤寒病后期阶段出现的全身性阴阳衰惫所表现证候的概括。少阴经属心肾，为水火之脏，人身之根本。病至少阴，已属伤寒病的危重阶段。由于人体阴阳有偏盛偏衰的不同，病邪从阴化寒则为少阴寒化证，从阳化热则为少阴热化证。
厥阴病证：指伤寒病发展传变到较后阶段，邪入厥阴，表现为阴阳对峙、寒热交错、厥热胜复等的证候。
太阳病证的辨证要点
太阳病证是外感伤寒病初期所表现的证候。太阳主一身之表，为人体的藩篱，外邪侵袭人体，太阳首当其冲，奋起抗邪，因此首先表现出太阳病证。太阳经脉循行于项背，统摄营卫之气，外应皮毛，主一身之表；太阳之腑为膀胱，贮藏水液。风寒之邪侵袭人体，正邪抗争于肌表所出现的证候，即为太阳经证，经证有中风证和伤寒证之分；若太阳经证不愈，病邪循经内入而出现太阳腑证。
太阳中风证
太阳中风证是指外感风邪侵袭，导致营卫失调，卫气较强而营气较弱所表现的证候。在临床上，我们也称其为中风表虚证。
临床表现：发热、恶风、头痛、自汗出，以及脉浮缓。有时还会伴随鼻鸣和干呕。
病机分析：太阳经主司表，统摄营卫。当外邪风邪侵袭，卫气强而营气弱时，就会出现这些症状。恶风是因为肌表失于温煦，导致风寒感觉。发热是由于阳气浮出与邪相抗，所以身体产生热感。自汗出则是因为风邪伤表，卫气无法守护住，营阴无法内守，导致汗液外泄。脉浮缓则反映了体内的阳气上浮，但卫气不足。鼳鸣和干呕是因为风邪阻滞，导致肺胃失去正常的宣降功能。
辨证关键：恶风、汗出、脉浮缓。
太阳伤寒证
太阳伤寒证是指寒邪侵袭，卫阳被束缚，营阴郁滞所表现的证候。在临床上，我们也称其为伤寒表实证。
临床表现：恶寒、发热、头颈强痛、全身骨痛，伴随着无汗而呼吸急促，脉搏浮紧。
病机分析：当外寒邪侵袭人体，束缚在肌表，卫阳受到阻碍，身体温煦功能失去平衡，恶寒感便出现。卫阳被束缚，郁滞转化为热，所以会有发热的症状。外邪伤及肌表，导致骨节肌肉疼痛，因为温煦功能丧失。寒邪束缚在表层，使皮肤毛孔关闭，所以体内无法排出汗液，导致无汗。呼吸急促是由于邪气阻碍正气的外出，肺部气流受到阻碍。浮紧脉搏反映了体内的阳气浮动并与邪气相抗。
辨证关键：恶寒、无汗、头身疼痛，以及脉搏浮紧。