偏瘫患者“躺平的正确打开方式”——良肢位摆放

偏瘫患者“躺平的正确打开方式”——良肢位摆放

引用

网易

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https://www.163.com/dy/article/J0HLDEIV0514C519.html

正确的卧床姿势在康复医学科学中称为良肢位。良肢位的摆放是基本康复手段的一种，顾名思义它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。

什么是良肢位摆放？

正确的卧床姿势在康复医学科学中称为良肢位。良肢位的摆放是基本康复手段的一种，顾名思义它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。

良肢位摆放的目的是什么？

• 促进运动功能恢复
• 减少残障的发生
• 提高病人的生活生命质量
• 早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础，不同程度的降低患者致残率
• 早期良肢位的摆放，能有效的预防继发及废用综合征的发生
• 可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节的半脱位等

哪些人需要良肢位摆放？

• 偏瘫患者、肌力≤2级的患者
• 长期卧床的患者均需摆放良肢位

什么时候开始？

患者的生命体征稳定，神经系统症状和体征48小时内无加重，即可介入良肢位摆放，脑卒中患者的恢复发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复。

良肢位摆放的方法

偏瘫早期卧床可采取仰卧位、健侧卧位、患侧卧位3种姿势轮换，最好多向健侧卧位，切忌长期向患侧卧位。

仰卧位

头：偏向患侧，头部垫一软枕，高度以一拳高为宜。
患侧肩胛骨及上臂下方：垫一软枕，以保持肩关节充分前伸，避免后缩，上臂外旋稍外展。
肘关节和腕关节：均需伸直，掌心向上，手指伸直并分开。
患侧臀以及大腿：用一长枕垫其下方，防止髋关节外旋，膝关节下垫一软枕，使关节呈轻度屈曲位。

健侧卧位

头垫一拳高软枕，患侧肩胛骨置于前伸位，患侧上肢放置胸前枕头上，与躯干呈90o,肘伸直、腕中立、手指伸直位，掌心朝下，避免腕关节悬空:患侧下肢全置于枕头上，髋前屈约90o、稍内旋(呈迈步状)患侧膝微屈，防止下肢伸肌痉挛踝；患侧踝稍背屈，防止足下垂(足勿悬空)。

患侧卧位

枕与肩同高，头稍前屈，背部放一软枕，健侧稍后倾，患侧肩胛骨置于前伸位，前屈90o,患侧肘伸直，手指伸直， 掌心朝上，避免腕关节悬空，两腿间放一枕头，与髋同高，切勿压迫患侧下肢。

注意事项

• 无论采取哪种卧位，都应以防止或对抗痉挛模式为前提，功能位摆放到位。
• 注意保护踝关节，可用软枕保持踝关节中立位，不应在足底放置任何东西。
• 患者卧床时身体应与床边平行， 手中不要放任何东西来对抗痉挛。
• 枕头的大小硬度适宜，规格统一，避免被褥过紧。
• 为了防止关节挛缩影响患者的运动功能，必须定时更换体位，一般2小时更换一次体位。
• 摆放以上各种体位时，切勿托、拉肩关节，减少肩关节半脱位产生的几率。