甲亢病的诊断方法与注意事项

甲亢病的诊断方法与注意事项

甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。如何准确诊断甲亢？本文将从症状表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测等方面，为您详细解析甲亢的诊断方法。

1. 症状表现

甲亢患者通常会出现高代谢综合征相关症状，如怕热多汗，即使在正常温度环境下也比常人更易出汗，且感觉燥热；多食易饥，食量明显增加但体重却不增反降；还会伴有心慌、手抖，心慌表现为心跳加快，安静状态下也能明显感觉到心跳异常，手抖则可能在拿东西、写字等日常活动中出现。

2. 甲状腺功能检查

血清甲状腺激素水平测定最为重要，包括血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）。甲亢患者这些指标通常会升高，因为甲状腺合成和释放过多的甲状腺激素，导致血液中甲状腺激素含量超出正常范围。促甲状腺激素（TSH）测定也不可或缺，由于甲状腺激素对垂体的负反馈调节作用，甲亢时血清TSH水平通常会降低，这是诊断甲亢的重要依据之一。

3. 甲状腺自身抗体检测

常见的甲状腺自身抗体包括促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。TRAb在Graves病（最常见的甲亢类型）中常呈阳性，能刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成释放。TPOAb和TgAb升高常见于自身免疫性甲状腺炎，部分患者可能同时合并甲亢。

不同人群确诊甲亢的情况

儿童甲亢症状可能不典型，可能仅表现为生长发育加速、情绪不稳定等，容易被忽视。老年患者常合并多种基础疾病，症状可能被掩盖，如心慌、乏力等症状可能被误诊为心血管疾病，需要医生综合判断。

诊治甲亢的相关注意事项

• 在进行甲状腺功能检查前，要注意避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，以免影响检查结果。避免剧烈运动和精神刺激，保持情绪稳定，因为这些因素可能会导致甲状腺激素暂时升高，干扰诊断。如果正在服用可能影响甲状腺功能的药物，如胺碘酮等，要告知医生，必要时在医生指导下停药一段时间后再进行检查。
• 一旦确诊为甲亢，要积极配合医生治疗。按照医生制定的治疗方案，按时服用抗甲状腺药物，不要自行增减药量或停药。定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等指标，以便医生及时调整治疗方案。