世界防治肥胖日：关注青少年健康，中医药防治青少年肥胖

世界防治肥胖日：关注青少年健康，中医药防治青少年肥胖

5月11日是世界防治肥胖日。随着全球范围内肥胖问题日益严重，特别是青少年肥胖率居高不下，如何有效预防和治疗青少年肥胖已成为一个亟待解决的公共卫生问题。本文将从青少年肥胖的原因、危害以及中医防治方法等方面进行详细探讨。

肥胖症已经成为世界范围内最严重的公共卫生问题之一。目前，全球每5个青少年中就有2人将面临肥胖问题，归因于高BMI（体重指数），预计6800万儿童患高血压，2700万儿童患高血糖，7600万儿童的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较低。当这些儿童成年后，很可能发生卒中、糖尿病和心脏病。

因此，发挥中医药防治肥胖的特色优势应对肥胖危机意义重大。国务院办公厅在发布的《中医药振兴发展重大工程实施方案》中指出“全面实施中医药振兴发展重大工程，加强国家中医优势专科建设，充分发挥中医药在治未病、康复以及儿童青少年近视、肥胖防治等方面的独特优势。”

青少年肥胖的原因

1. 饮食习惯
   高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯是导致青少年肥胖的主要原因。此外，过度饮食、暴饮暴食、挑食等不健康的饮食习惯也会增加肥胖的风险。

2. 缺乏运动
   现代青少年普遍缺乏运动，长时间坐在电脑、手机前，容易导致能量摄入大于消耗，进而引发肥胖。

3. 遗传因素
   父母的体重状况可能影响子女的体重。如果父母双方或一方肥胖，子女肥胖的风险会增加。

4. 精神因素
   压力、焦虑、抑郁等精神因素可能导致青少年暴饮暴食，进而引发肥胖。

5. 睡眠不足
   睡眠不足会影响青少年的生长发育和代谢，增加肥胖的风险。

青少年肥胖的危害

1. 健康问题
   青少年肥胖容易引发高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝等慢性疾病，影响心血管健康。

2. 心理影响
   肥胖青少年可能受到歧视、嘲笑，导致自卑、抑郁等心理问题。

3. 社交障碍
   肥胖可能影响青少年的社交能力，使其在交友、团队合作等方面遇到困难。

4. 影响生长发育
   肥胖可能影响青少年的骨骼发育，导致身高低于正常水平。

5. 学习能力下降
   肥胖青少年可能因为体力不足、注意力不集中等原因，导致学习能力下降。

青少年肥胖中医辨证论治

中医学对肥胖的认识和治疗历史悠久。《黄帝内经》系统论述了肥胖症的病因、病机及症状，并将其分为“脂人、肥人、膏人、肉人”等类型，揭示肥胖发生主要病因为过食肥甘、缺乏运动等导致的湿浊痰瘀内聚。通常认为本病主要病位在脾，且与肾关系密切；主要病机为本虚标实。从体质来看，以痰湿质、气虚质及痰湿挟瘀质为三种最主要肥胖体质。

1. 痰湿质肥胖
   以困重、身倦、嗜睡为主要表现，以喜食肥甘、睡眠打鼾为次要表现。

2. 气虚质肥胖
   以乏力气短、懒言、动则汗出为主要表现，以头晕、心悸、容易感冒为次要表现。

3. 痰湿挟瘀质肥胖
   以健忘、面色和口唇颜色偏暗为主要表现，以皮肤粗糙、身体某处疼痛为次要表现。

肥胖与脾胃不和有关系吗？

中医认为“脾主运化”，脾胃系统在消化饮食、吸收营养、输送气血、布散水湿方面起到重要作用。一方面脾胃将食物转化成人体所需的能量，另一方面把体内过剩的“垃圾”运出。脾胃功能不好不仅会使身体的活力、免疫力降低，还会让饮食以另一种形式，如痰浊、水湿、瘀血等在人体内聚集，导致肥胖甚至出现疾病。“肥人多湿”，脾胃虚弱，水谷精微不能正常运化；水湿停聚，湿从内生，聚湿生痰而为痰湿脂浊，是肥胖的主要原因。

固护脾胃、防治肥胖的十条建议

“脾为后天之本，气血生化之源”，脾胃正常运化对青少年的生长发育至关重要。青少年脏气轻灵，饥饱寒热不适，都易损伤脾胃，脾胃的固护切忌“过犹不及”。以下十条建议保护脾胃、防治肥胖：

1. 少吃
   不要过饱，每顿饭7-8分饱足矣，保持微微的饥饿感。

2. 饮食清淡
   油炸、重口味的食物尽量少吃。

3. 忌生冷
   生冷的食物（包括冷饮、水果、凉菜等）会使寒湿聚集，脾胃阳气受损，脂肪堆积。

4. 慎过量饮水
   大量饮水对大多数肥胖的人群来说并不友好，特别是对于脾胃差的人来说，容易增加脾胃负担，湿气内停。

5. 慎喝奶
   牛奶、酸奶等奶制品都属于凉性，且蛋白质含量高，不容易消化，所以体寒及脾胃不好的人群应该谨慎食用。

6. 吃主食
   人体的气血来自于水谷，所以减肥绝不能节食，也不能用其他食物代替粮食。不吃主食可能短时间体重会有所下降，但却会损伤脾胃、耗伤气血，出现虚弱、脱发、月经不调等症状，影响身体健康。若本身有血糖高等基础疾病，可用荞麦、燕麦、糙米等杂粮代替大米、面粉。

7. 食疗
   ①山药：健脾胃的佳品，强壮身体，可以清蒸，也可以煲汤、熬粥等；
   ②红豆、薏米、扁豆：一起熬粥或煮水，有补血、健脾、去湿的作用；
   ③冬瓜：利尿效果非常好，能清热解毒、消除水肿，尤其适用于湿热重的肥胖人群，可以炒着吃，也可以煮冬瓜汤。

8. 运动
   适当运动能增强肠胃蠕动，帮助消化。平时可进行如慢跑、游泳、八段锦、太极拳等有氧运动，也可以多揉腹，或者由医生进行推拿，能运脾胃去积滞。

9. 情绪
   肝主疏泄，身体气血经络的通畅离不开肝气的舒畅，此外，肝木克脾土，若肝气郁结不畅脾胃功能也会受影响。肝与情绪密切相关，所以一定要保持良好的情绪，乐观舒畅。心情不好了可以做些自己喜欢的事，或是喝点玫瑰花、茉莉花茶以疏肝解郁。

10. 保暖
    俗话说“十个胖子九个虚”，而大多数的虚又兼寒，寒性凝滞，阳气不足则运化不畅，人体代谢减慢。因此减肥降脂首先要保暖。一方面天凉了要及时增添衣物，天热了不要贪凉在冷气房里久待；另一方面也要配合一些传统中医的外治疗法温阳驱寒，如艾灸、浴足、脾胃经的穴位按摩（天枢、阴陵泉、足三里、三阴交等）。

注意：青少年肥胖的诊疗应由专业医生来操作，切忌简单的对号入座。