骨髓瘤看哪几个指标

骨髓瘤看哪几个指标

骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，其诊断和治疗监测涉及多个关键指标。本文将从血液检查、尿液检查、影像学检查以及骨髓穿刺活检等多个方面，详细介绍骨髓瘤的诊断标准和监测指标。

血液检查指标

• M球蛋白鉴定：绝大部分骨髓瘤患者可出现单克隆免疫球蛋白或其片段（M球蛋白）的增多。M蛋白增多是评价骨髓瘤常用也是重要的指标之一。

• 血常规：血常规检查可以反映血细胞的减低情况，有助于判断治疗效果以及疾病的进展。球蛋白增多和白蛋白减少与预后密切相关。

• 血生化：血生化检查主要用于判断肝肾功能的良好与否，以及其他如乳酸脱氢酶（LDH）和尿酸等指标的高低。血磷升高可能提示晚期肾功能不全。

尿液检查指标

• 尿M蛋白：检测24小时尿液中的M蛋白含量，若24小时尿M蛋白超过500mg，结合其他检查结果，可作为骨髓瘤的诊断依据之一。

影像学检查指标

• X射线、CT、MRI等：这些影像学检查可以显示骨骼的异常，如溶骨性骨损害、病理性骨折等，对骨髓瘤的诊断和分期具有重要意义。

骨髓穿刺活检指标

• 骨髓单克隆浆细胞比例：骨髓穿刺活检是确诊骨髓瘤的重要手段。若骨髓中单克隆浆细胞比例≥10%或者更高，可作为骨髓瘤的诊断标准之一。

• 瘤细胞形态：通过骨髓穿刺可以观察到瘤细胞的形态大小不一，有时可见双核或多核浆细胞，这些也是评价病情的依据。

此外，高钙血症、肾功能不全、贫血以及骨病等靶器官损害的存在与否及其严重程度，也是评估骨髓瘤病情的重要指标。患者需要积极配合医生完善相关检查，以便及时诊断和治疗。