周围性面瘫：症状、治疗与日常护理全解析

周围性面瘫：症状、治疗与日常护理全解析

周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，其发病率在我国居于第六位，每年约有300万人受到影响。这种疾病主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，包括额纹消失、闭眼困难、口角下垂等症状。本文将为您详细介绍周围性面瘫的病因、症状、易感人群以及治疗方法，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

什么是周围性面瘫？

周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。目前，周围性面瘫在我国的发病率占整个神经系统疾病的第6位，每年约有300万人。

面瘫主要表现

为一侧面部所有表情肌瘫痪。额纹消失，闭眼、皱额和蹙眉不能，眼闭合不全，眼有露白，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，嘴歪向健侧。耳后可有自发性疼痛及压痛，还可出现舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、外耳道疼痛或感觉迟钝及疱疹等。

面瘫的好发人群

1. 疲劳、焦虑、工作强度大的人群：疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系，多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
2. 中老年人：中老年人抵抗力下降，易受病毒感染，周围性面神经麻痹患病几率增加
3. 有单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒等感染史的人群：有前驱病毒感染容易出现面瘫，而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。

面神经炎的治疗

1. 药物治疗：早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。急性期口服皮质类固醇治疗、抗病毒治疗、神经营养代谢药物的应用：维生素B1、维生素B12。
2. 物理治疗：是最主要、针对性最强的治疗手段之一，早期可改善血循环，控制炎症发展，消除局部神经水肿；后期可改善神经营养，提高神经兴奋性，促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。常用的理疗有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。
3. 中药治疗：中医对面瘫的治疗有许多古方、验方，如牵正散、八味蠲风汤、贝尔散、蜈蚣朱砂散等等。
4. 针灸治疗：是中医治疗面瘫的主要手段之一，疼痛门诊采用创新方法：循经筋取穴针刺联合神经阻滞中西医结合治疗。

面神经炎的日常护理

生活习惯

1. 保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。避免熬夜、劳累和压力过大，这些因素可能对面神经炎的康复产生不利影响。
2. 饮食要均衡，宜选择蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和矿物质的食物。避免辛辣、油腻、烟熏和刺激性食物，以免对面神经造成刺激。
3. 戒烟限酒。烟草中的尼古丁和酒精都可能对面神经炎的康复产生不良影响。
4. 保持良好的心态，避免情绪波动。情绪波动可能引起面神经炎的发作或加重。

功能锻炼

1. 面部表情锻炼：患者可以尝试做一些面部表情，如微笑、皱眉、闭眼等，以增强面部肌肉的力量和协调性。
2. 口腔锻炼：患者可以尝试做一些口腔锻炼，如吹口哨、咀嚼、吞咽等，以增强口腔肌肉的力量和协调性。
3. 面部按摩：患者可以轻轻按摩面部肌肉，以促进血液循环，帮助面部肌肉恢复功能。
4. 眼部护理：面神经麻痹患者需注意眼部护理，适时进行康复训练，不要过分紧张，以免加重病情。

专家建议

中国中医科学院西苑医院麻醉（疼痛医学科）成立以来已经发展成为以中西医结合治疗为特色的科室，通过中西医相结合的手段为广大患者缓解疼痛症状。疼痛科是诊治各种急慢性、顽固性疼痛的多学科交叉的新型专科，目前主要采用神经阻滞技术、痛点注射技术、配合药物治疗、臭氧治疗等方法治疗多种疼痛，并在传统的药物治疗、中医、康复理疗的基础上，创新循经筋取穴针刺等诊疗手段，具有安全、实用、微创、先进等特点，是介于内科和外科手术治疗之间的第三种治疗，为患者提供了更广阔的治疗领域。科室开展了放射影像及超声引导下疼痛治疗，平衡针刺治疗等先进的疼痛诊疗技术，并配以中医特色的治疗手段为有需求的患者提供服务。