科普｜血常规检查，您需要了解的那些事

科普｜血常规检查，您需要了解的那些事

在日常生活中，感冒、头疼、发热等症状时常困扰着我们。有时候，这些症状可能通过自身免疫力就能恢复，但有时候却需要就医、吃药甚至打针才能康复。在就医过程中，医生常常会建议先进行血常规检查。那么，为什么要做血常规检查？它究竟检查些什么？结果异常又意味着什么？本文将为您详细解答这些问题。

血常规检查的作用

血常规检查是一种常见的临床检验方法，主要用于以下几个方面：

• 健康体检：帮助早期发现潜在疾病
• 评估健康状况：了解患者的整体健康水平
• 疾病诊断：辅助诊断细菌或病毒感染、贫血、血液病等疾病
• 监测治疗效果：评估治疗方案的有效性

血常规检查的各项目指标不仅会受到生理因素的影响，还与多种疾病密切相关。

血常规检查的主要项目

血常规检查主要包括三大类指标：

1. 白细胞相关检查（11项）

• 白细胞（WBC）总数
• 中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的百分比和绝对数

2. 红细胞相关检查（7项）

• 红细胞（RBC）总数
• 血红蛋白（Hb）
• 红细胞比容（HCT）
• 平均红细胞体积（MCV）
• 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）
• 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
• 红细胞体积分布宽度（RDW-SD或RDW-CV）

3. 血小板相关检查（4项）

• 血小板（PLT）数量
• 血小板比容（PCT）
• 平均血小板体积（MPV）
• 血小板体积分布宽度（PDW）

血常规检查结果异常的意义

白细胞结果变化

• 生理性变化：早晨较低，傍晚较高；餐后较餐前高；剧烈运动、情绪波动时较安静状态下偏高；月经期、妊娠、分娩、哺乳期也可增高；新生儿及婴儿明显高于成人；吸烟亦可引起白细胞增高。

• 病理性增多：见于急性化脓性感染（如脓肿、脑膜炎、肺炎等），某些病毒感染（如传染性单核细胞增多症），急性大出血、组织损伤、恶性肿瘤等。

• 病理性减少：见于某些病毒感染（如流感、病毒性肝炎），其他感染性疾病（如伤寒、疟疾），某些血液病（如再生障碍性贫血），自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等。

红细胞的临床意义

• 生理性变化：高原居民、胎儿及新生儿、剧烈运动者红细胞增多；婴幼儿、妊娠中后期孕妇、老年人造血功能减退者红细胞减少。

• 病理性增多：见于真性红细胞增多症。

• 病理性减少：见于贫血，可通过MCV、MCH和MCHC区分不同类型贫血。

血小板的临床意义

• 生理性变化：午后略高于早晨；冬季高于春季；高原居民高于平原居民；月经后高于月经前；妊娠中、晚期可增多。

• 病理性增多：见于原发性增多（如骨髓增生综合征）、反应性增多（如感染、大失血、缺铁性贫血等）。

• 病理性减少：见于血小板生成障碍（如再生障碍性贫血）、血小板破坏增多（如原发性血小板减少性紫癜）等。

血常规检查注意事项

1. 时间选择：建议每年选择相近时间段的早晨空腹抽血。

2. 结果解读：不能仅凭某一次检查结果判断健康状况，需结合实际情况综合分析。

3. 异常关注：注意报告单备注栏的描述，如有异常应及时就医。

血常规检查是三大常规检查之一，对于疾病的诊断和治疗具有重要参考价值。建议每年进行一次健康体检，以便早发现、早治疗。

本文作者：张毅，上海国际医学中心检验科