暴牙的种类与成因：骨性暴牙与齿性暴牙详解

暴牙的种类与成因：骨性暴牙与齿性暴牙详解

暴牙是常见的牙齿问题之一，其成因和类型多种多样。本文将详细介绍骨性暴牙和齿性暴牙的区别，并通过多个案例帮助读者更好地理解暴牙的种类及其治疗方案。

暴牙主要分为三大类：

1. 骨性暴牙
2. 齒性暴牙
3. 骨性联合齿性暴牙（根据先天条件的不同，组合程度也不同）

当骨性暴牙和齿性暴牙同时存在时，情况会更加严重。而单纯的齿性暴牙则相对容易解决。

骨性暴牙

骨性暴牙最极端的情况需要通过正颌手术来解决，因为上颌骨过长，需要通过手术大量缩短或后移才能改善。在外观上难以判断的情况下，医生通常会通过侧颅X光片（Cepha）进行数据分析，以做出更精准的判断。在拍摄的X光片中包含了数十种角度和线段，其中最简单的测量点是A点和B点，可以分别定位出上颌骨和下颌骨的异常程度（与正常人的平均数值相比）。

简单来说，A点如果向右偏移过多就表示暴牙，向左偏移过多则表示上颌骨不足（中脸部塌陷）；B点向右偏移过多表示戽斗，向左偏移过多则表示下巴不足（小下巴）。

骨性暴牙范例：

从下面的侧颅X光数值分析表可以看出：A点（SNA）相对于正常值多出7点多度，B点（SNB）接近正常值，显示上颌骨暴牙成分较多，而下颌的暴牙偏齿性较多。

齒性暴牙

齒性暴牙相比骨性暴牙要简单得多。如下例所示，虽然外观看起来暴牙，但实际测量后A点和B点数值正常，暴牙的原因仅仅是上前牙向前突出。在这种情况下，如果A点和B点位置良好，只需要少量后退就能改善暴牙的外观。

值得注意的是，暴牙并不一定意味着前牙特别突出。有些案例中，由于下巴较小，即使上排牙齿没有特别突出，也可能造成嘴巴凸出的视觉效果，这主要是脸型轮廓的影响。

六种常见暴牙案例分享

1. 單純齒性暴牙

• 特征：门牙突出。
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2. 假骨性真齒性暴牙

• 特征：数值显示齿性和骨性都有问题，但实际上是因为下巴位置被卡在后方，当上排牙齿内缩后，下巴自然滑出。

3. 單純骨性暴牙 + 一點點齒性暴牙

• 特征：门牙角度正常但骨性较突出，这种类型的难度较高，因为平直的牙齿平移比突出的牙齿更容易处理。
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4. 骨性暴牙 + 上顎齒性暴牙

• 特征：通常会出现上下排牙齿无法正常咬合的情况。
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5. 骨性下顎太少，會覺得上面暴牙

• 特征：小下巴，需要在黄金期介入促进下巴生长，以平衡面部轮廓。
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• 同样是小下巴案例，但下面这位患者的面部更突出，因此矫正时需要先促进下巴生长，然后再拔除小臼齿以收缩嘴唇，难度更高。
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6. 嚴重骨性暴牙 + 下臉部開展角度

• 特征：不仅向前突出，还伴有垂直方向的问题（下巴后旋），治疗难度更大。
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总结

人的面部结构非常复杂，包括骨骼、牙齿、肌肉和脂肪等多个组成部分。因此，在制定治疗计划时，医生会根据不同的面部特征采取不同的治疗方法。下一篇文章将基于这些案例，介绍暴牙的治疗方案及其变化。

本文原文来自台湾某牙科诊所网站