Virginia Apgar：她的生活与事业

Virginia Apgar：她的生活与事业

Virginia Apgar是一位美国医生，她通过开发Apgar评分系统彻底改变了新生儿医学领域。这个快速评估工具用于在婴儿出生后立即评估其健康状况，对降低婴儿死亡率和改善产前护理产生了深远影响。

Virginia Apgar（1909-1974）是一位美国医生，她通过开发Apgar评分系统彻底改变了新生儿医学领域。这个快速评估工具用于在婴儿出生后立即评估其健康状况，对降低婴儿死亡率和改善产前护理产生了深远影响。作为产科麻醉学领域的全球领导者，她在改善婴儿死亡率和倡导更好的产前护理方面发挥了重要作用。Apgar对医学的贡献远不止于她的研究；她还是一位致力于教育和公共卫生的倡导者，影响了数代医疗专业人员。她的工作重塑了围产期医学，并为未来围产期护理的进步铺平了道路。

早年生活和大学教育

Virginia Apgar于1909年6月7日出生在新泽西州的威斯特菲尔德。她是家中最小的孩子，家庭重视教育、毅力和好奇心。她的父亲是一位业余科学家和发明家，经常与孩子们一起从事科学项目，培养了Apgar对科学和解决问题的兴趣。在高中时期，Apgar在学术上表现出色，有多种爱好和活动，包括体育和音乐。她会拉小提琴，曾考虑从事音乐事业，但最终决定医学才是她的真正志向。她追求医学的决心可能受到了家庭与疾病斗争的影响——她的一个兄弟因肺结核在年轻时去世，另一个兄弟患有慢性疾病。

1925年高中毕业后，Apgar进入马萨诸塞州南哈德利的马尔波恩学院学习，主修动物学。由于家庭并不富裕，她在学习期间通过奖学金和工作来维持生计。尽管面临经济困难，Apgar在大学期间表现出色，于1929年毕业，决心成为一名医生。

当时，女性在医学领域的机会非常有限。1930年，只有4.4%的医生是女性。然而，Apgar被哥伦比亚大学医学院录取，成为90名医学学生中仅有的9名女性之一。大萧条开始时她进入医学院，这使她的经济状况更加不稳定。Apgar从一位家庭朋友那里获得了一笔贷款，这使她能够继续学业并在1933年毕业。毕业时，她排名班级第四，并获得了著名的Alpha Omega Alpha医学荣誉学会的会员资格。

Virginia Apgar最初打算成为一名外科医生并申请哥伦比亚大学的外科实习。然而，外科系主席Alan Whipple建议她转攻麻醉学，理由是外科领域对女性的职业前景有限，而麻醉学领域对合格的麻醉师的需求正在增长。当时，麻醉主要由护士执行，很少有医生专门从事这一领域。意识到自己可以产生的影响，Apgar转攻麻醉学，并在威斯康星大学麦迪逊分校的Ralph Waters指导下接受专业培训，这是美国第一个麻醉学系，随后在纽约贝尔维尤医院的Emery Rovenstine指导下接受培训。1937年，她获得了麻醉师认证，并于1938年开始在哥伦比亚大学担任麻醉科主任。

医学事业

Virginia Apgar最著名的医学贡献是开发了Apgar评分系统——一个简单而高度有效的系统，用于评估婴儿出生后立即的健康状况。据说这个想法起源于1949年的一次早餐对话，当时Apgar和一些医学生讨论如何系统地评估新生儿。她迅速记下了一个评估5个关键指标的方法：心率、呼吸努力、反射刺激反应、肌肉张力和肤色。后来，人们开发了APGAR这个缩写来帮助临床医生记住这些指标：Appearance（肤色）、Pulse（心率）、Grimace（反射刺激反应）、Activity（肌肉张力）和Respirations（呼吸努力）。

每个类别从0到2分，总分为0到10分。0到2分反映健康状况较差，3到7分表示健康状况一般，8到10分代表健康状况良好。为了使临床医生能够快速判断是否需要立即干预，Apgar最初建议在出生后1分钟进行测试，但随着工具的完善，出生后1分钟和5分钟的测试成为标准。Apgar于1952年在国际麻醉研究学会和国际麻醉师学院的联合会议上首次介绍了这个系统。她对Apgar评分的初步描述于1953年发表在《麻醉与镇痛》杂志上。

尽管其有效性显而易见，Apgar评分最初还是面临质疑。批评者质疑其主观性，认为肤色和反射评估因检查者而异，可能导致潜在的不一致性。此外，Apgar本人也表达了对评分执行者的担忧，因为产科医生可能有动机夸大分数。为了解决这些担忧，Apgar建议由中立的观察者（如巡回护士）进行评分以提高可靠性。她还与儿科医生L. Stanley James和麻醉师Duncan A. Holiday合作，完善和验证Apgar评分。1962年，Apgar和James发表了“新生儿评分系统的进一步观察”，详细描述了8年内超过27,000例活产的Apgar评分使用情况。他们的研究证实低Apgar评分与婴儿死亡率相关，且低Apgar评分的新生儿需要立即治疗。后续研究进一步证实低Apgar评分与婴儿死亡率的相关性，增强了该工具的可信度。因此，Apgar评分成为评估新生儿健康状况的重要标准，在降低婴儿死亡率方面发挥了关键作用，至今仍是新生儿学和产科学的标准实践。

社会影响与遗产

Apgar的遗产可以用一句经常被引用的话来概括：“世界上任何医院出生的每一个婴儿都是首先通过Virginia Apgar医生的眼睛来看待的。”

除了对新生儿医学的贡献外，Apgar还是一位致力于公共健康、医学教育和母婴护理的倡导者。1958年在哥伦比亚大学休假期间，Apgar在约翰霍普金斯大学获得了公共卫生硕士学位，以进一步提升她在公共卫生研究方面的专业知识。1959年，她离开哥伦比亚大学，领导国家小儿麻痹症基金会的先天性畸形部，该组织现称为“儿童慈善会”。作为新成立部门的负责人，她将关注点扩大到包括出生缺陷的预防和治疗。她推动了风疹疫苗接种、遗传咨询和早期筛查计划，所有这些都推动了母婴护理的公共卫生倡议。1967年，她被提升为基本研究部主任，随后成为医疗事务副总裁。她还成为一位多产的作家和教育家，与他人合著了1972年出版的流行育儿书籍《我的宝宝好吗？》。

Apgar广泛旅行，全球各地就出生缺陷和新生儿健康发表演讲。作为她最后的成就之一，她与新生儿健康的主要利益相关者——包括美国医学协会、美国妇产科医师学会、美国儿科学会和儿童慈善会——合作，创建了第一个围产期健康委员会，以倡导母婴健康并降低婴儿死亡率。

Apgar在医学领域的贡献为她赢得了众多荣誉。她获得了美国麻醉医师协会杰出服务奖（1961年）和哥伦比亚大学医学院杰出医学成就金质奖章（1973年）。1994年，美国邮政总局为她发行了一枚纪念邮票，1995年，她被选入国家妇女名人堂。

Apgar的遗产继续激励着医疗专业人员和科学界的女性。作为麻醉学和新生儿学领域首批获得突出成就的女性之一，她为未来的女性医生和研究人员铺平了道路。她强调基于数据的、系统化的医疗护理方法为新生儿健康领域的循证医学树立了重要先例。

Virginia Apgar于1974年8月7日去世。她的影响持续至今。Apgar评分在全球各地的医院中持续使用，每天都在拯救新生儿的生命。

本文原文来自The Cardiology Advisor