Eur Heart J：肥厚性心肌病患者的高强度运动方案
Eur Heart J：肥厚性心肌病患者的高强度运动方案
肥厚性心肌病是一种常见的遗传性心脏疾病，长期以来被认为会限制患者的运动能力。然而，最近发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究发现，高强度运动方案对肥厚性心肌病患者是安全可行的，并能带来显著的心血管和心理益处。
肥厚性心肌病是临床上最常见的遗传性心脏疾病，直到最近才被认为是年轻人运动相关性心源性猝死（SCD）的主要原因。历史上对运动的建议采取了保守的立场，将受影响的个体限制在低强度的运动方案中，导致了人员出现久坐行为。目前，55%的肥厚性心肌病患者没有达到最低体力活动（PA）的建议。久坐不动的生活方式会导致肥胖，增加心血管疾病的风险，并对心理造成相当大的负面影响，尤其是对年轻人。然而，高强度运动方案对肥厚性心肌病患者的可行性和影响尚不清楚。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在确定高强度运动方案的可行性，并探讨肥厚性心肌病患者的安全性和有效性。
参与者被随机分配到一个为期12周的有监督的锻炼计划（n=40），除了常规护理，或单独进行常规护理（n=40）。所有参与者在基线和12周时接受评估。运动组在计划后6个月重新评估。可行性通过(i)招募率、依从率和留任率进行评估；（ii）人员编制比率；(3)物流;（四）干预的可接受性。主要的探索性安全性结果是心律失常相关事件的综合结果。该研究的探索性次要结局包括(1)心肺适能的变化；（ii）心血管危险因素；（三）生活质量、焦虑和抑郁得分。
总体而言，67名（84%）参与者完成了研究（运动组和常规护理组分别为n=34和n=33）。不遵守规定的原因包括旅行、工作和家庭责任。资源配置符合国家心脏康复标准。两组间探索性安全性结果无差异（P=0.99）。在12周时，与常规护理组相比，运动组的峰值耗氧量（VO2）[+4.1mL/kg/min，95%置信区间（CI）为1.1,7.1]和无氧阈值VO2（+2.3mL/kg/min,95%CI为0.4,4.1）增加更多，收缩压（-7.3mmHg,95%CI为-11.7,-2.8）和体重指数（-0.8kg/m2,95%CI为-1.1,-0.4）降低，住院焦虑（-3,95%CI为-4.3,-1.7）和抑郁（-1.7,95%CI为-2.9,-0.5）评分改善更大。大多数运动收益在6个月后消失。
由此可见，高强度运动方案在肥厚性心肌病患者中是可行的，有明显的心血管和心理益处，并且不增加心律失常。需要大规模的研究来证实这些发现并评估高强度运动对肥厚性心肌病的长期安全性。
原始出处：
Joyee Basu,et al.High intensity exercise programme in patients with hypertrophic cardiomyopathy: a randomized trial.European Heart Journal.2025.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae938/8051580?login=true#google_vignette