出现紫红色皮疹？小心过敏性紫癜

出现紫红色皮疹？小心过敏性紫癜

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澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28513159

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP），也称IgA血管炎，是一种导致皮肤、关节、肠道和肾脏等脏器的小血管发炎和出血的疾病。当血管出现炎症时，血液会渗入皮肤，导致紫红色皮疹（紫癜）。这种血管炎最显著的特征即紫癜样皮疹，通常出现在小腿和臀部。过敏性紫癜也会引起腹痛和关节痛，极少情况下，会发生严重的肾脏损伤。

过敏性紫癜的症状

过敏性紫癜的四个主要特征包括：

1. 皮疹（紫癜）：臀部、腿部和脚部会出现紫红色斑点，看起来像血瘀。皮疹也可能出现在手臂、面部和躯干，在皮肤受压区域，如袜口处和裤腰处，皮疹可能看起来更重。

2. 关节肿痛（关节炎）：过敏性紫癜患者的关节（主要是膝关节和踝关节）经常会有疼痛和肿胀。关节疼痛有时比典型皮疹早一到两周出现。当疾病痊愈后，这些症状就会消退，不会留下持久的损害。

3. 消化道症状：许多患有过敏性紫癜的儿童会出现腹痛、恶心、呕吐和便血。这些症状有时会出现在发出皮疹之前。

4. 肾脏受累：过敏性紫癜也会影响肾脏。在大多数情况下，这表现为尿液中出现蛋白质或红细胞，尿常规检查可以帮助检出一些肉眼不能观察到的尿蛋白和尿红细胞。通常情况下，肾脏受累多在确诊过敏性紫癜半年内发生，但也有极少部分人会在后期发生尿检异常。

过敏性紫癜的病因

过敏性紫癜患者的小血管发炎会导致其皮肤、腹部和肾脏出血。目前尚不清楚为什么会出现这样的炎症，可能是免疫系统对某些触发因素反应不当的结果。

一部分过敏性紫癜患者是在上呼吸道感染后发病。其他诱因包括水痘、链球菌性咽喉炎、麻疹、肝炎、某些药物、食物、昆虫叮咬和寒冷天气等。

危险因素

增加患过敏性紫癜风险的因素包括：

• 年龄：这种疾病主要影响10岁以下的儿童；
• 性别：过敏性紫癜在男性中的发病率略高于女性；
• 种族：白人和亚裔比黑人儿童更容易患过敏性紫癜。

并发症

对大多数患者来说，症状会在一个月内好转，不会留下后遗症，但是过敏性紫癜复发是相当普遍的。

过敏性紫癜的并发症包括：

• 肾脏损伤：过敏性紫癜最严重的并发症是肾损伤。这种风险在成年人中比在儿童中更大。有时损伤严重到需要透析或肾移植；
• 肠套叠：在极少数情况下，过敏性紫癜会导致肠套叠——这种情况下，肠道的一部分会折叠套入毗邻肠段，从而出现腹痛和肠梗阻表现。

因此，儿童如果出现紫癜样皮疹，建议家长立即带其就医。

本文原文来自上海儿童医学中心国际诊疗部