头晕、疲累可能是贫血征兆，贫血也是胃溃疡、5大癌症的预警信号！

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@小白创作中心

头晕、疲累可能是贫血征兆，贫血也是胃溃疡、5大癌症的预警信号！

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https://www.top1health.com/Article/95248

贫血不容忽视，不仅是月经过多或异常会导致缺铁性贫血，头晕、疲累、爬山运动后体力不继，都可能是贫血的征兆。更值得注意的是，贫血还可能是胃溃疡、5大癌症的预警信号！

贫血是一种常见的血液疾病，其症状包括头晕、疲累、爬山运动后体力不继等。台北市立联合医院忠孝院区血液肿瘤科主任简采汝指出，贫血只是一种表征，背后的原因多种多样。医学上可以根据红细胞的大小将贫血分为小球性贫血、巨球性贫血和正球性或混合型贫血。

小球性贫血

年轻女性常见的缺铁性贫血多属于此类。缺铁会导致身体无法产生足够的血红蛋白，而血红蛋白是红细胞内负责将氧气输送到各种组织和器官的重要物质。除了月经过多或异常，其他引起缺铁性贫血的原因还包括：处于快速成长阶段的儿童和青少年、孕妇、不均衡的素食者、老年人因摄入不足和各种慢性病，以及慢性胃溃疡、痔疮出血及急性外伤导致的血液流失。

巨球性贫血

如果血液检查中平均红细胞容积（MCV）大于正常值（81~100 fL），则表示红细胞体积偏大，可能是缺乏叶酸或维生素B12导致的巨球性贫血。其中，维生素B12缺乏导致的巨球性贫血还可能影响中枢神经和脑神经，引起恶性贫血。维生素B12缺乏的可能原因包括：不均衡的素食、胃切除患者缺少内因子、老年人因胃萎缩。其他引起叶酸缺乏的情况包括长期酗酒、某些药物干扰叶酸吸收，例如治疗癫痫的药物及某些化疗药物。

正球性或混合型贫血

有些患者的贫血可能由多种原因引起，例如甲状腺功能亢进合并胃溃疡、月经过多又素食、地中海贫血加上痔疮，或者年老或慢性肾病合并骨髓再生不良等。这种复杂的贫血情况需要血液专科医师进一步检查。

特殊疾病

贫血还可能与某些特殊疾病相关，如内分泌疾病或癌症。不少癌症在初期会以贫血为表现，例如胃癌、大肠癌、胰腺癌、淋巴癌以及多发性骨髓瘤等。患者初期可能仅表现为疲累嗜睡，容易被误认为是工作或生活压力过大，直到体检或体力不支时才就医。由于初期就诊科室可能与实际病情不符，患者往往需要辗转多个科室才能确诊。

简采汝主任分享了两个病例：一位因下背痛和脊椎压迫性骨折入院的患者，经检查发现贫血、粪便潜血阳性、胃溃疡，最终确诊为多发性骨髓瘤；另一位因头晕发现贫血的患者，经进一步检查发现是大肠癌。这些案例说明，及时查明贫血原因对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。

此外，一些纯粹的血液科疾病，如骨髓再生不良贫血，也常与内科疾病同时出现，特别是中年以上患者。对于反复感染或基础治疗无效的贫血患者，可能需要进行骨髓穿刺检查。虽然骨髓穿刺听起来令人紧张，但如今医疗技术已经非常成熟，许多疾病即使被诊断为癌症，也有相应的靶向药物可以使用。最可怕的是忽视贫血的潜在原因，错过诊断和治疗的最佳时机。

简采汝主任提醒民众，不要轻视疲累、走路喘等症状，更不要认为自己“本来就有轻微贫血”而忽视进一步诊断的必要。如果贫血长期不愈，且伴有体重下降、身体肿块、骨痛、排便习惯改变等症状，应及时寻求血液肿瘤科的专业咨询，以便及早明确诊断，对症治疗。