中医入门：神，望而知之谓之神

中医入门：神，望而知之谓之神

中医认为，养身长寿，养神为先。在中医理论中，“神”是一个核心概念，它不仅关乎人体的生命活动，也是诊断疾病的重要依据。本文将从“神”的概念、五神的归属、思维活动的认识以及望神的原理等方面，为您详细解读中医中的“神”。

养身长寿，养神为先

在中医理论中，“神”有广义和狭义之分。广义的“神”指的是人体生命活动的一切外在表现，包括精神、意识、思维、目光、面色、表情、形体、姿态等多个方面。而狭义的“神”则是指心所藏的神，即人体的精神、意识、思维活动。

元神是中医理论中的重要概念，它可以理解为神志活动的原动力，是人体生命活动的根本。在中医理论中，元神由先天精气所生，主要藏于脑中，因此脑被称为“元神之府”。元神主宰着人的思维、意识和情绪，是人体精神活动的核心。

精、气、血、津液是神产生的物质基础，它们在人体内起着重要的调节和养护作用。正如《素问·八正神明论》所说，“血气者，人之神”，说明了血气对于神志活动的重要性。另外，《素问·六节藏象论》也指出，气和津液的充盈与否直接影响着神的产生和活动。因此，精、气、血、津液不仅是构成和维持人体生命活动的基本物质，也是神赖以产生的物质基础。

五神，即神、魂、魄、意、志

五神，即神、魂、魄、意、志，是对感觉、意识、思维等精神活动的综合概括。在《灵枢·本神》中有详细的描述。神是依存先天之精生成而表现于外的生命活动，魄是与生俱来的本能的感知觉和运动能力，魂则是随心神活动所做出的意识、思维活动，睡眠时也可表现为梦境及梦幻现象。意是获得感性印象，形成的记忆、意念，而志则是在意的基础上形成理性的意志、志向等的神志活动。

五神分别归属于五脏，这也是中医理论中的重要概念。《灵枢·本神》中明确指出：“肝藏血，血舍魂”“脾藏营，营舍意”“心藏脉，脉舍神”“肺藏气，气舍魄”“肾藏精，精舍志”。这就说明了神、魂、魄、意、志五神是以五脏精、气、血、津液为物质基础，从而发挥正常功能活动。

中医对思维活动的认识

思维活动是对客观事物的整个认识过程，包括意、志、思、虑、智等方面。《灵枢·本神》中有这样的概括：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”这段话描绘了思维活动的层次和过程。

思维活动是以心神为主导的各脏腑功能活动协调的过程。心接受外界事物的信息进行思维活动，通过心的回忆形成对事物表象的感性认识，然后将记忆保存下来，累积事物表象的认识，形成理性认识，产生意志、志向。在此基础上，酝酿思索，反复分析、比较事物，由近而远地谋划未来。最后，理智地处理事物，支配行为方式，正确实施。

望神的原理与意义

中医的“望神”原理与意义在于，神与精、气的关系密切。精是生命活动的基础，气是生命活动的动力，而神则是生命活动的主宰。当精充足、气充沛、神旺盛时，这是人体健康无病的标志。相反，精亏、气虚、神衰就可能是疾病与衰老的象征。因此，通过“望神”，我们可以了解脏腑精气的盛衰，预测疾病的轻重以及预后的吉凶。正如《内经》所云“得神者昌，失神者亡”。

中医望神技术的四大要点

中医的神，是生命活动的总称，全身皆有表现，涉及望、闻、问、切四诊的各方面。而望神，即是从患者的神态中寻找诊断线索。它分为眼神、神情、色泽和体态四个要点，尤以眼神为望神的重点。

眼神

中医认为五脏六腑之精气皆上注于目，所以眼睛是最能反映脏腑盛衰的器官。目光明亮，目珠灵动，说明精气充足；目光晦暗，目珠呆滞，说明精气衰竭。要注意长期病患，突然转亮的假象，常是脏腑精气已衰竭的危险信号。

神情

神情包括神志和表情，主要反映心神和脏腑精气的情况。神志清楚，表情自然，说明心之精气充足；若神志不清，表情淡漠，说明心之精气衰竭。

色泽

面部皮肤的颜色和光泽可以反映脏腑精气的盛衰。皮肤润泽，说明精气充盛，气血充足；皮肤晦暗枯槁，说明精气衰竭，气血亏少。

体态

体态包括形体和姿态，它是体现精气盛衰和脏腑功能强弱的标志。强壮的形体，适中的胖瘦，自如的姿态，说明脏腑精气充足，功能正常。而羸瘦或肥胖，以及动作不便，都可能是脏腑精气衰竭，功能失常的表现。