烟雾破坏肺部：从香烟到PM2.5，全面解析烟尘对肺部的危害及防治方法

烟雾破坏肺部：从香烟到PM2.5，全面解析烟尘对肺部的危害及防治方法

烟雾和尘埃对肺部的损害远不止于香烟。空气污染中的PM2.5微粒和香炉烟雾同样能对肺部造成严重伤害。本文将为您详细介绍烟尘对肺部的损害机制，以及肺癌的筛查和治疗方法。

烟尘损害肺部

香烟

吸烟越多，风险越大；吸烟时间越长，风险也越大。特别是那些吸烟超过30 Pack-year（即每天吸一包烟，持续30年）的人，在55-75岁之间，患肺癌的风险最高。欧洲最新研究指出，即使是吸烟超过20 Pack-year的人也有患肺癌的风险。因此，对于高风险群体应定期去看医生，并通过低剂量计算机断层扫描（X-ray）来定期检查肺部。重要的是，戒烟是减少患肺癌风险的最佳方法。

PM 2.5 粉尘

PM 2.5 是一种直径小于2.5微米的颗粒物。许多从未吸烟但通过筛查被发现患有肺癌的人，部分原因是空气污染。亚洲大陆，包括泰国在内，面临着严重的PM 2.5 污染问题，因为人口接触到的PM 2.5 浓度是世界上较高的。此外，一种名为EGFR Mutation的遗传变异在亚洲人中发现的频率高于欧洲和美国，这种变异增加了患上肺癌的风险。当这些小于2.5和10微米的烟尘粒子进入肺部时，身体会试图排除它们，但如果无法排除，它们将沉积在肺部的不同器官中，导致长期的炎症反应，最终可能发展成癌细胞，引发肺癌、心脏缺血、中风或瘫痪。因此，在PM 2.5 浓度高的日子里，应避免外出，打开室内空气净化器，如需外出请戴上能防PM 2.5 的口罩。

香炉烟

长期使用香炉并吸入香炉烟对肺部组织造成伤害，并可能导致肺部细胞水平的变化，进而发展成肺癌。香炉中包含如苯、丁二烯和苯并[a]芘等致癌物质，同时产生小于2.5和10微米的粉尘颗粒。因此，那些对肺癌有风险的人，例如有肺癌家族史、患有肺气肿、哮喘的人，建议避免使用香炉和接触香炉烟。

肺癌筛查

当前可以通过低剂量计算机断层扫描（Low – Dose Computed Tomography Scan: LDCT）进行肺癌筛查，能够清晰地检测到癌组织块，比常规X光片提供更好的三维图像细节，检查速度快，无需禁食、禁水或抽血。检查大约需要5 – 15分钟，可以在肺癌的早期发现癌症，提高治愈的可能性，增加生存率。对于高风险人群应每年进行一次检查。

治疗肺癌

肺癌是死亡率最高的癌症之一，因为在早期阶段通常没有症状，往往是在病情晚期才被发现。治疗肺癌主要取决于病情的阶段：

• 第1阶段：可以通过外科手术结合放疗和化疗进行治疗，根据患者、癌症的大小和位置，可以采用内窥镜手术Video – Assisted Thoracic Surgery (VATS)进行全叶或部分叶的肺部切除。目前已经开发了通过电磁导航支气管镜（Electromagnetic Navigation Bronchoscopy – ENB）技术进行微创手术，利用GPS技术精确定位肺部肿块位置，即便是小于1厘米的肿块也能有效手术。

• 第2阶段：主要以手术为主，与第1阶段相同，然后接受化疗（Chemotherapy）或靶向治疗（Targeted therapy），具体取决于患者癌症的大小和位置。

• 第3阶段：治疗将是化疗、靶向治疗或免疫治疗与手术和放疗的综合，将由多学科团队（MDT, multidisciplinary team）合作治疗。每位患者的治疗方法会根据病情而有所不同，有些情况下手术将更复杂，例如需要进行血管或气管的重建等。

• 第4阶段：主要侧重于药物治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，以缓解症状。某些病例中，可能会进行手术或放疗以减轻症状。

避免各种形式的烟尘作为肺癌的危险因素，保持肺部健康。重要的是，按照医生的建议定期检查肺部健康，并自我观察，如有异常症状应立即就医。