瑜伽：腰椎间盘突出与坐骨神经痛的天然缓解剂
瑜伽：腰椎间盘突出与坐骨神经痛的天然缓解剂
腰椎间盘突出症是现代社会中常见的脊柱疾病，主要症状包括腰痛、坐骨神经痛等神经性疼痛，严重影响患者的日常生活和心理健康。随着对非药物治疗方式的关注，瑜伽作为一种有效的身心结合锻炼方式，逐渐被提倡用于缓解这些症状。本文将探讨以拉伸和力量基础瑜伽锻炼对腰椎间盘突出症引起的神经性疼痛患者的影响。
一、引言
腰椎间盘突出症（Herniated Disc）是现代社会中一种常见的脊柱疾病，尤其在久坐、缺乏运动的生活方式普遍的背景下，越来越多的人受到其影响。该病的主要症状包括腰痛、坐骨神经痛等神经性疼痛，严重影响患者的日常生活和心理健康。
随着对非药物治疗方式的关注，瑜伽作为一种有效的身心结合锻炼方式，逐渐被提倡用于缓解这些症状。目前，锻炼已被用于治疗腰痛（LBP）和神经性疼痛。
由腰椎间盘突出症引起的神经性疼痛是由于退化椎间盘内的疼痛神经分支病变、神经根的机械压迫或由退化椎间盘引起的炎症介质的作用。先前的研究表明，锻炼时IL-6的增加与减轻痛觉过敏有关，机制是增强抗炎细胞因子（如IL-10和IL-1受体激动剂（IL-1RA））的水平。此外，锻炼还可能诱导背根神经节（DRG）感觉神经元的分子和细胞变化。此外，锻炼干预中通常使用的负荷模式可能促进椎间盘的愈合或再生。我们认为这些机制中的某一个可能改善患者的症状，如痛觉过敏和痛觉异常，从而克服神经性疼痛的致病路径。有学者比较了锻炼、电疗和脊柱运动与下肢运动的疗效，发现运动和电疗对疼痛和残疾有显著改善。他们采用家庭锻炼程序（2组5-7次的腰椎活动范围（ROM）锻炼），显示出所有结果指标的显著改善。与此类似，在土耳其的一项研究中，瑜伽锻炼中的拉伸姿势提供了神经动员，而稳定性锻炼则保护脊柱，因此我们在瑜伽组中达到了更高的治愈率。
本文将探讨以拉伸和力量基础瑜伽锻炼对腰椎间盘突出症引起的神经性疼痛患者的影响。
二、腰椎间盘突出症的基本概述
1. 病因与症状
腰椎间盘位于脊椎骨之间，起到缓冲和稳定脊柱的作用。当椎间盘因年龄、运动损伤或长期不良姿势等因素退变或受损，可能会导致其向外突出，压迫附近的神经根，从而引发疼痛。患者通常会体验到以下症状：
- 局部疼痛：通常集中在下腰部，可能伴随腰部的僵硬感。
- 放射性疼痛：疼痛可能放射至腿部，表现为坐骨神经痛。
- 感觉异常：如麻木、刺痛或无力感。
- 运动障碍：活动范围受限，做一些简单的动作时感到困难。
2. 影响因素
研究发现，以下因素可能加重腰椎间盘突出的症状：
- 年龄：随着年龄增长，椎间盘的水分含量减少，变得更加脆弱。
- 体重：超重会增加脊柱的压力，加剧症状。
- 姿势不良：长时间的久坐或不良的站姿、走姿、长期频繁弯腰、长期一个姿势、葛优躺、床上玩手机、床上看电视，可能导致椎间盘受力不均、劳损。
三、瑜伽的基本概念与作用
1. 瑜伽的定义
瑜伽是一种古老的身心锻炼方式，结合了身体的姿势（体位法）、呼吸控制（调息法）以及冥想。它的目标是增强身体的灵活性、力量和心理健康。
2. 瑜伽对健康的益处
研究表明，瑜伽可以帮助缓解压力，改善心理健康，并对身体的灵活性和力量有显著的提升作用。对于腰椎间盘突出症患者，瑜伽具有以下几方面的特别益处：
- 缓解疼痛：瑜伽的拉伸和放松练习可以缓解肌肉紧张，降低神经受压。
- 改善体态：瑜伽强调正确的身体对齐，帮助患者改善日常生活中的姿势。
- 增强核心力量：核心肌群的增强可以更好地支持脊柱，减轻腰椎的负担。
- 心理调节：瑜伽的冥想和呼吸练习有助于缓解焦虑，改善情绪状态。
四、瑜伽锻炼计划的构建
为了帮助腰椎间盘突出症患者制定有效的瑜伽锻炼计划，我们需要将其分为几个阶段：
1. 热身阶段
热身是进行任何锻炼前不可或缺的步骤，可以帮助身体适应即将进行的活动，降低受伤风险。建议进行以下动作：
- 脊柱运动：如猫牛式（Cat-cow），有助于活动脊柱，促进血液循环。
- 侧身伸展：缓慢侧弯，放松背部肌肉。
2. 拉伸练习
拉伸练习有助于增加脊柱和肌肉的柔韧性，推荐以下姿势：
- 儿童式（Child pose）：有效放松背部，缓解压力。
- 椅子式（Chair pose）：伸展脊柱及腿部，有助于减轻腰部压力。
- 腿部拉伸（休息式、鸽子式）（Lounge pose、Pigeon pose）：放松大腿和小腿肌肉，缓解坐骨神经痛。
3. 力量训练
增强核心力量是支持脊柱的重要环节，以下动作可以帮助增强核心肌群：
- 平板支撑（Plank Pose）：训练核心稳定性和力量。
- 桥式（Setu Bandhasana）：增强下背部和臀部的力量，有助于改善脊柱稳定性。
- 战士式（Virabhadrasana）：强化腿部和核心力量，提高身体的平衡感。
4. 放松与冥想
锻炼结束后，进行放松和冥想，帮助身心回归平静：
- 尸式（Savasana）：全身放松，关注呼吸，达到身心平衡。
- 冥想（Meditation）：专注于内心，帮助减轻心理压力，促进身体的自我修复。
5. 最好同时接受关于健康饮食、体重管理、放松与睡眠模式、锻炼与身体活动的健康益处以及日常生活中保护自己的教育（避免重物和突然动作）。瑜伽锻炼最好由一名具有五年以上经验的认证瑜伽教练教授，每周进行两次，每次1小时，持续12周。无需使用任何器械，实施超负荷原则。通过增加复杂瑜伽姿势的持续时间、增加活动范围、减少休息间隔和纠正身体对齐来实现进阶。同步呼吸也被强调并融入每个瑜伽动作中。课程涵盖新动作学习和回顾先前课程的动作。3个月随访后，瑜伽组被要求在家进行锻炼。
五、注意事项
在进行瑜伽锻炼时，患者应特别注意以下几点：
- 医疗咨询
在开始新的锻炼计划前，务必咨询专业医生或物理治疗师，以确保所选的练习适合自己的身体状况。
- 循序渐进
初学者应从简单的动作开始，逐步增加锻炼的强度和时间，避免过度用力导致肌肉拉伤。
- 关注身体反应
在锻炼过程中，务必聆听身体的信号。如果感到任何不适或疼痛，立即停止并寻求专业指导。
六、研究支持与案例分析
一些研究和临床案例表明，拉伸和力量基础瑜伽锻炼对腰椎间盘突出症患者的症状有显著改善。例如，土耳其的一项针对腰痛患者的随机对照研究发现，经过12周的瑜伽干预，患者的腰腿疼痛程度显著下降，日常活动能力显著提高。许多参与者反馈，他们在参与瑜伽练习后，不仅身体感觉更好，心理状态也有了明显改善。
七、结论
拉伸和力量基础瑜伽锻炼为腰椎间盘突出症患者提供了一种有效的非药物治疗方式。通过提高柔韧性、增强核心力量、改善姿势以及促进心理健康，瑜伽能够帮助患者缓解疼痛，提升生活质量。虽然每位患者的情况不同，但在专业指导下制定个性化的锻炼方案，瑜伽无疑为更多患者带来了希望与可能。希望本文能为腰椎间盘突出症患者提供有效的指导与帮助，让更多的人通过瑜伽找到健康与快乐。
本文原文来自澎湃新闻