居民医保 vs 职工医保：缴费标准、报销待遇全解析
居民医保 vs 职工医保：缴费标准、报销待遇全解析
医保是每个人都需要关注的重要保障制度，但很多人对居民医保和职工医保的区别并不十分清楚。本文将详细对比这两种医保制度的差异，并以天津为例，介绍具体的缴费标准和报销待遇，同时提供医保家庭共济的申请攻略。
什么是居民医保/职工医保？
职工医保指的是城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工参加的基本医疗保险。
居民医保指的是没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。
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有什么区别？
缴费对象不同
城镇职工医保的参保人群是在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
城乡居民医保的参保人群主要是农村居民、城镇非就业居民、在校学生、有些城市规定的在统筹区取得居住证（12周岁以下少年儿童，其监护人具有统筹区户籍或居住证可视同取得居住证）的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生。
缴费标准不同
城镇职工医保按月缴费，单位职工缴费由单位按月代扣代缴，费用由单位和个人共同缴纳；灵活就业人员的医保费用由个人全额承担，部分符合条件的，可以申请医保缴费补贴。另外，灵活就业人员初次参保有待遇等待期，单位职工参保在正常参保缴费月享受医保待遇。
其中，天津当前用人单位及其职工缴纳职工基本医疗保险费基数为
最低和最高标准分别为5013元和25065元:
城乡居民医保按年缴费，按年度享受待遇，筹资采用居民本人缴费与政府补助相结合的方式。
其中，天津城乡居民医保缴费基数为
（一）城乡未就业居民（成年），自愿选择缴费档次，选择高档缴费的人员每人每年1030元，选择低档缴费的人员每人每年400元，享受相应缴费档次报销待遇。
（二）各级各类在校学生、未成年居民、新生儿按照低档个人缴费标准缴费，每人每年400元，享受高档缴费报销待遇。
（三）特困人员、部分优抚对象、离休干部无固定收入的配偶和孤儿，个人缴费部分按照100%的比例全额资助，个人无需缴纳费用。
（四）低保对象、低保边缘家庭成员、其他重度残疾人（指未享受特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员待遇的重度残疾人）（以下统称“其他重度残疾人”）、享受国家助学贷款高校学生等资助参保对象，按照低档个人缴费标准90%的比例定额资助，其余10%费用由个人缴纳，具体为每人每年40元。其他重度残疾人中的居民（成年），可自行选择更高缴费档次参加居民医保，个人缴费部分不再享受定额资助参保政策。
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缴费年限不同
职工医保可以累计缴费年限，虽然全国没有统一的规定，但是有最低的缴费年限要求。一般来说，男性需缴满30年，女性需缴满25年。一旦达到法定退休年龄，退休后，医保待遇是可以终身享受的。
居民医保没有办法享受终身医保报销待遇，参保的居民缴费就可享受，不缴费，待遇立即停止。
报销标准不同
职工医保的报销待遇要高于居民医保的报销待遇。
职工医保的报销比例大概能够达到70%左右，并且每月会有固定的医保费会进入员工的个人账户，我们可以用于买药、看病挂号等，而居民医保的报销比例大概在50%左右，每月无医保费进入个人账户，无法买药。当然，在这个过程中，所缴纳的总费用也有所区别。
👉天津当前城镇职工基本医疗保险待遇标准
👉天津当前城乡居民医保报销标准
图源：天津市医疗保障局
实施家庭医生签约惠民报销政策，参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约，在签约基层医疗机构就医按规定享受门（急）诊倾斜报销政策。
更多城乡居民医保具体情况可点击下方蓝字查看
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职工医保和居民医保哪个好
这两种没有绝对的好与坏，我们要根据自己的实际情况，去选择“合适”的方式进行缴纳。
1、如果我们有工作单位，公司也给我们上正常的社会保险，那么也不需要我们去做纠结，选择职工医保就好了。
2、如果我们因为种种原因选择辞职，医保是可以累计缴费年限的。在断档期间，我们可以以灵活就业的方式参加居民医保，规避掉一些就医的风险。
3、如果是灵活就业的人员，经济条件可以支撑的话，还是建议缴纳职工医保；如果经济条件不足以支撑，则选择居民医保。
温馨提示：参保人应根据自身情况选择其中一种进行参保，不能同时参加两种基本医疗保险，此外，任何情况下都不能同时享受两份报销待遇。
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此外，考虑到大家使用医保时
可能会涉及到使用家人的医保的情况
但是一般情况下
是不能随便使用个人医保的
因此，小编给大家整理了
医保家庭共济的办理攻略
大家申请办理之后即可使用家人的医保啦
医保家庭共济申请攻略
👉什么是医保家庭共济？
医保“家庭共济”就是指职工医保个人账户里的钱，可以给家庭成员共济使用。也就是通过创建家庭共济账户，把本人医保账户里的余额授权共享给配偶、子女和父母使用。因此“家庭共济”共济的是个人账户的钱，非医保卡本身
天津目前“家庭共济”的范围已经扩大到近亲属（父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）。
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办理流程
进入办事界面后，点击“个人账户共济管理”点击同意后进入个人账户共济管理页面
图源：津医保小程序内截图
进入个人账户共济管理页面后，点击“我授权的亲属”，点击“新增”进入添加亲属界面
图源：津医保小程序内截图
随后按照需求添加需要使用的亲属相关信息，点击查询。查询到联系电话和使用人姓名，可修改联系电话，随后点击“保存”进行授权，即完成“家庭共济”办理。
图源：津医保小程序内截图
办理入口