阵发性房性心动过速是什么意思

阵发性房性心动过速是什么意思

阵发性房性心动过速（PAT）是一种常见的心律失常，其特点是心脏上部腔室——心房突然开始以异常快速的速度跳动。这种病症可能发生在任何人身上，但更常见于有心脏病史的人群。本文将为您详细介绍PAT的定义、症状、诊断方法及治疗方案。

什么是阵发性房性心动过速？

阵发性房性心动过速（PAT）是一种心律失常，指的是心脏的上部腔室——心房突然开始以异常快速的速度跳动。通常情况下，正常成年人的心房率在60~100次/分，但在PAT发作期间，心房率可以急剧上升至160次/分甚至更高，这种情况可能会持续几秒钟、几分钟，有时甚至是数小时，然后又突然恢复正常。

发生机制

PAT的发生机制与心脏内部电信号传导路径的异常有关。心脏的每一次跳动都是由电信号触发的，这些信号起始于窦房结，即心脏的自然起搏器，然后传播至心房和心室，导致它们收缩并泵血。然而，在PAT中，额外的不规则电脉冲可能从心房内的其他位置发起，干扰了正常的节律，导致心跳加速。

症状

PAT发作时，患者可能会感觉到心跳异常强烈或快速，医学术语称为“心悸”。除了心悸之外，还可能出现头晕、胸闷、气短、乏力等症状。在一些严重的情况下，如果心动过速导致心脏泵血效率显著下降，可能会引起血压降低、晕厥等更为严重的症状。

高危人群和诱因

尽管PAT可以在任何年龄段的人群中发生，但它更常见于有心脏病史的人群，如冠状动脉疾病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等。此外，某些因素也可能诱发PAT，包括过度劳累、情绪激动、摄入过多咖啡因或酒精、吸烟以及使用某些药物。

诊断方法

PAT的确诊主要依赖于心电图检查，通过记录心脏电活动的变化来识别异常节律。对于间歇性发作的患者，可能需要进行24小时动态心电图监测或者事件记录器等长期监控方法，以便捕捉到发作时的心电图特征。

治疗方法

1. 生活方式调整

对于一些患者来说，特定的食物、饮料（如含咖啡因的产品）、酒精或烟草可能会触发症状。因此，调整生活方式，避免这些诱因，是控制PAT的重要措施。

2. 药物治疗

医生可能会根据具体情况开具药物来帮助控制心率和恢复正常的心率，药物通常包括β阻滞剂或其他抗心律失常药物。

3. 迷走神经刺激法

这是一种非药物方法，通过特定的动作如按摩颈动脉窦来刺激迷走神经，有时可以终止发作。

4. 电复律

当药物和其他非侵入性方法无效时，尤其是对于持续时间较长或导致严重症状的发作，可能需要采用电击的方法来恢复正常心律。

5. 导管消融术

对于频繁发作且难以通过其他方式控制的患者，医生可能会建议进行导管消融术。这是一种介入手术，通过导管将能量（射频或冷冻）传递到心脏特定区域，以消除异常电信号的来源。