输血的指征及原则是什么

输血的指征及原则是什么

输血是一种重要的临床治疗手段，但并非所有情况都需要输血，只有在特定的情况下，输血才是必要的，如急性失血、慢性贫血等，输血的原则主要有安全第一、合理用血等。

输血的指征

• 急性失血：当患者因外伤、手术、消化道出血等原因导致急性大量失血时，患者可能会出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克症状，可能需要输血。输血的目的是补充血容量，维持血液循环，保证重要器官的血液供应。

• 慢性贫血：对于慢性贫血患者，是否需要输血取决于贫血的严重程度和患者的症状，一般当血红蛋白浓度低于60g/L时，可考虑输血。如果患者伴有明显的头晕、乏力、心悸等症状，即使血红蛋白浓度略高于60g/L，也可能需要输血。输血的目的是改善患者的贫血症状，提高生活质量。

• 凝血功能障碍：患者由于凝血因子缺乏或血小板减少等原因，导致凝血功能障碍，容易出现出血不止的情况。在这种情况下，可能需要输入新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板等血液制品，以补充凝血因子或提高血小板数量，改善凝血功能。

• 严重感染：在严重感染的情况下，患者的免疫系统可能会受到抑制，导致贫血和凝血功能障碍。输血可以提高患者的免疫力，改善贫血和凝血功能，有助于控制感染。

输血的原则

• 安全第一：输血是一种有风险的治疗手段，可能会引起过敏反应、感染、溶血等不良反应。输血前必须对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定患者是否适合输血，要严格遵守输血操作规程，确保输血的安全。

• 合理用血：输血并不是越多越好，过度输血可能会增加患者的风险，如感染、免疫反应等。在输血时要根据患者的具体情况，合理选择血液制品和输血量。

• 成分输血：成分输血是指根据患者的需要，输入血液中的一种或几种成分，而不是全血。成分输血可以提高输血的疗效，减少不良反应，节约血液资源。

• 自体输血：自体输血是指采集患者自身的血液或血液成分，在需要时再回输给患者。自体输血可以避免输血传播疾病的风险，减少免疫反应，节约血液资源，自体输血适用于择期手术患者、预计出血量较大的患者等。

输血是一种重要的临床治疗手段，但必须严格掌握输血的指征和原则，确保输血的安全和有效，要积极推广成分输血和自体输血，节约血液资源，减少不良反应。