骨科手术后康复不可轻忽！复健科医师告诉你如何做好康复恢复正常生活

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骨科手术后康复不可轻忽！复健科医师告诉你如何做好康复恢复正常生活

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https://kangzereh.com/archives/4240

骨科手术后康复不可轻忽！复健科医师告诉你如何做好康复恢复正常生活

前言：骨科术后康复不可轻忽

大部分的人都知道骨折和骨科手术后要好好休息，让受伤的位置好好愈合，然而却忽略了手术之后需要好好做康复，结果石膏拆除后，才是问题的开始！在骨折和骨科手术后，如果没及早进行术后康复，可能会出现关节挛缩、肌肉无力的情况，甚至无法行走或功能下降，也因此骨折和骨科手术后的康复千万不可轻忽！

为什么骨科手术后需要进行康复？

其实人只要一週不動，肌力就會明顯下降，更嚴重的會出現肌肉萎縮的情況，而受傷部位用石膏固定後，容易造成關節沾黏，活動度受限的情形。而骨折和骨科手术后进行康复的好处包括：可以减少肌力不足、肌肉萎缩、关节挛缩的情形。如果等到拆掉石膏后才想到要做康复，其实都已经太晚了，这时候才康复花的时间更长，而且也已经明显影响生活品质。

骨折或骨科术后康复的效益

维持关节活动度
特定肌群肌力的强化
全身肌群强化与协调训练
降低疼痛肿胀
恢复下肢负重能力
恢复平衡与动作协调
矫正错误施力方式
维持关节活动度
恢复日常生活功能
增进生活品质

哪些人需要康复？

哪些人会是需要进行骨折和骨科手术后康复的患者呢？像是骨折手术后、膝关节半月软骨及十字韧带手术后、阿基里斯腱手术后、踝关节手术后、肩关节重建术后、髋关节/膝关节置换术后的患者，都适合及早进行康复治疗，特别是持续有疼痛问题、想要尽快恢复及恢复日常生活、恢复以往肌力、恢复关节活动度及行走功能、矫正不良步态与姿势、建立良好动作习惯、希望返回运动场的患者，更是需要积极开始康复。

何时开始康复？

合适的康复时机在手术完之后还在医院未出院时即可开始，出院后病人可以到康复科诊所继续康复治疗，医师会依据患者的状况，评估可以做的康复动作，并及早开始进行康复。患者也应在出院后要主动至康复科诊所寻求协助，过度担心疼痛或骨折愈合情况而减少活动或延迟康复，反而会造成更多问题。

康复的阶段、目标和治疗重点

不论是骨折，或是各种骨科手术，包括膝关节半月软骨或十字韧带手术、足部的阿基里斯腱或踝关节手术，或是上肢的肩关节重建手术、下肢的髋关节/膝关节置换手术，骨折后或手术后的康复阶段大致可分为以下三期：

前期的急性后期：此时一般会使用石膏或副木作为固定以避免骨折处或手术处位移，而骨折或手术周围的组织会有肿胀及疼痛的情形。在此时期应先以等长收缩运动、帮浦运动、未固定关节活动度运动等，达到避免肢体肿胀、维持肌力、维持未固定关节之活动度的目的，并搭配康复仪器治疗以缓解疼痛及肿胀。
中期的修复期：骨头长出骨痂或骨科手术部位开始修复，时间通常持续数週或数个月，此时愈合骨或手术部位修复还不成熟，活动还是要小心。在此时期开始给予适当的康复运动、软组织按摩、被动关节运动，并慢慢进展到肌力训练，以达到恢复日常生活功能。
后期的训练期：骨折处或手术部位已经愈合，但因骨折后或手术后产生的关节活动受限、肌力下降及协调性下降等情况，会影响生活功能及运动表现。此时期是恢复正常运动和活动水平的时段，藉由全身性的肌群强化及协调性训练，以恢复平衡感与动作协调，增強整體功能性表現及運動表現。

康泽复健科诊所提供的服务模式和治疗项目

康泽复健科目前针对骨折及骨科手术后的病患，建议从早期开始康复，藉由跨专业整合医师、护理师、治疗师的团队合作照护模式，让病人有更好的功能及较少的并发症，并搭配治疗性的「运动训练」，让患者远离关节挛缩与肌力萎缩的情况，强化功能与协调性。

有少数的患者，儘管在成功骨折手术之后，卻出現骨癒合不全的情形，此時藉由「震波治療」，可以有效加速癒合。一般骨折後約會在手術後3-6個月後發生骨頭癒合，而骨頭癒合骨癒合不全指的是骨折處到了3-6個月後仍癒合不良，此時以高能量的震波撞擊治療部位，刺激骨組織血管新生及生長因子聚集，可以進一步刺激骨骼再生，進而使之癒合。

此外有些患者併發其他神經方面的問題，就必須更審慎地評估，由醫師決定可以開始復健的時間點，同時安排合適的神經復健，必要時須搭配副木使用。