血液透析转型升级：能否助力医改破局？
血液透析转型升级：能否助力医改破局？
根据2024年08月01日中国医师协会肾脏内科医师分会（CNA）公布的数据，截至2023年12月底，中国血液净化领域呈现出以下基本数据：
- 血液透析患者：916,647人
- 新增血透患者：185,914人
- 全国血液透析中心数量：7,512家
图1：2023年中国血液透析基本数据
从2023年的数据可以看出，一年时间内，患者数量新增18余万人，血液透析中心新增200余家，患者总基数已达到近百万人。面对如此庞大的患者群体，如何有效保障其治疗质量、平衡治疗成本、减轻医护压力，顺应“价值医疗”体系的改革，已成为一个亟待解决的社会性问题。
中国人民解放军总医院肾脏病医学部血液净化科主任周建辉曾在2021年“推进透析质控和透析发展”主题研讨会中指出，我国血液净化领域面临多重挑战。他分析道：“透析人数在增长，透析中心也在不断扩大，但医护人员配备并未相应增加，因此工作负担越来越大，而医疗资源紧张严重影响透析质控的提升。我国各地区医疗水平发展不均衡，各地医保政策也存在差异，很难用一个统一质控标准衡量。另外，互联网医疗服务及第三方透析中心大量涌现，对这类医疗机构如何进行质量管理与控制，如何保障患者的治疗和信息安全，都是新形势下面临的挑战，需要我们去摸索、总结、应对。”
图2：日本CDDS超纯全自动中央透析系统
通过对比分析，我们发现日本作为世界上透析品质及透后生存质量最高的国家之一，早在50年前便开始使用CDDS超纯全自动中央透析系统（图2）。这种系统采用同质化、智能化的治疗设计理念，有效弥补了我国现阶段医疗资源和医疗质量参差不齐的痛点。其自动化操作程序可以大幅缓解医护人员不足所带来的治疗压力。同时，该系统在治疗全程无需使用生理盐水、废液袋等耗材，且能减少患者透析并发症，这不仅顺应了我国目前稳步推进的“价值医疗”改革浪潮，还有助于缓解医保压力并减少患者看病治疗的成本。
综上所述，在2025年新一轮的医疗改革浪潮中，血液透析这一治疗方案成熟、患者基数庞大的领域如何顺势转型，已成为国家、医院及技术厂家等多方关注的重点。借鉴日本经验，采用CDDS超纯全自动中央透析系统这一国内新兴技术，或许能为医疗改革交上一份高分答卷。让我们拭目以待！