玻璃体切除术:它是什么,风险和术后
玻璃体切除术:它是什么,风险和术后
玻璃体切除术是一种眼部显微手术技术,主要用于治疗与视网膜和玻璃体相关的病变。如果不及时治疗,这些病变可能会导致相当大的视力丧失。该技术的目标是提取部分玻璃体凝胶,并用水溶液、气泡或硅油等物质替代。
什么是玻璃体切除术?
玻璃体切除术是一种眼科手术,用于治疗影响视网膜和玻璃体的疾病。通过精准手术,专家会取出玻璃体,这是一种透明的凝胶,从晶状体后面充满整个眼腔,直到它与视网膜的内部接触。玻璃体有时会恶化,变得混浊并阻挡光线进入视网膜。玻璃体液的这种恶化具有影响患者正常视力的副作用。因此,此操作成为一个选项,以恢复视力,提高生活质量,特别是对于有视网膜问题的患者。
什么时候需要做玻璃体切除术?
玻璃体切除术主要用于治疗以下情况:
- 糖尿病视网膜病变:这是一种眼科并发症,由滋养眼睛后部视网膜的血管退化引起。如果不及时治疗,可能会导致失明。
- 近视麦格纳:在某些情况下,高度近视可能需要进行玻璃体切除术。
- 炎症或感染:在发现一些特定的眼睛炎症的情况下,例如眼内炎。
- 葡萄膜炎:在葡萄膜炎的并发症后可能需要进行玻璃体切除术。
- 视网膜脱离:当视网膜与眼睛后部分离时,玻璃体切除术是解决方案。
- 黄斑疾病:包括黄斑变性、黄斑裂孔等疾病。
- 白内障手术并发症:在某些情况下,白内障手术的并发症可能需要进行玻璃体切除术。
- 眼外伤:如果眼睛遭受某种类型的创伤或重大损伤,可能需要进行玻璃体切除术。
玻璃体切除术术前准备
在进行玻璃体切除术之前,患者需要接受一系列测试,以确定面对干预的正确方式和总体健康状况。通常需要进行以下测试:
- 视网膜扫描
- 对比测试,以确定视网膜血管是否有出血或损伤
- 电刺激试验
- 生物识别技术
- 验血和心电图,以评估患者的一般健康状况
如果患者患有任何慢性疾病或正在接受治疗,应提前通知专科医生,以确定这些情况是否会对手术产生影响。
手术过程
玻璃体切除术是门诊手术,持续一到两个小时,具体取决于眼睛的病理情况。有时眼科医生必须修复其他组织,例如去除白内障。通常,患者会接受局部麻醉剂和镇静剂。
手术过程中,眼科医生会使用手术显微镜。手术器械通过一些小的巩膜切口放置在眼内。首先需要去除所有玻璃体凝胶,直接进入视网膜。干预结束后,玻璃体凝胶被替换为盐溶液、气体或油。玻璃体通常充满与玻璃体相似的聚合物或有机硅。有时会插入一种有助于将视网膜固定到位的气体。此外,在玻璃体切除术干预期间,可以去除眼内创伤后滞留的组织或异物。
玻璃体手术的风险
手术本身没有副作用,但与任何外科手术一样,玻璃体切除术也有一定的风险,尽管它们被认为是低风险的,而且远低于这种手术给患者带来的好处。手术后可能出现的并发症包括:
- 眼内感染
- 术后出血,这可能发生在糖尿病性血管病变的情况下
- 视网膜脱离
- 眼压升高或白内障,尤其是老年患者
为了将这些风险降到最低,手术应在专门的中心进行,并由公认的眼科外科医生执行。
术后恢复
接受玻璃体切除术的患者最关心的是何时能恢复全视力。患者获得的视力将取决于组织先前受到的损伤,要么是由于眼睛本身的疾病,要么是由于在玻璃体手术之前遭受的干预。通常,视力改善需要几周甚至几个月的时间。
术后护理对干预的成功非常重要。患者需要在手术后贴上眼贴,通常在手术后的第二天可以取下。为了确保更好的恢复和减少手术后的不适,通常会给予基于滴剂或软膏的治疗。眼部炎症是正常的,建议使用冷敷来减轻它,以及消耗非处方抗炎药和止痛药。
如果在手术中使用了气泡,患者需要保持脸朝下的位置几天,直到气体被重新吸收并消失。此外,如果使用了气泡,在眼科医生指示的时间内不能坐飞机或到高度超过1000米的地方,因为大气压力降低可能导致气泡在眼睛内部膨胀,导致眼压迅速升高,对眼睛有害。
其他术后护理包括避免突然的动作、高强度体育锻炼和接触运动。如果出现剧烈疼痛、悸动的疼痛、术后出血或其他令人担忧的症状,应立即咨询医生。
总结