锥体外系损害时肌张力表现如何

锥体外系损害时肌张力表现如何

引用

39健康网

1.

http://sj.39.net/a/240916/w5swaod.html

锥体外系损害是一种神经系统疾病，主要影响运动控制和肌张力调节。这种损害可能导致多种肌张力异常表现，包括肌强直、齿轮样肌张力增高、运动迟缓、静止性震颤和姿势不稳等。本文将详细介绍这些症状的成因和表现，并提供相应的检查和治疗建议。

肌强直

肌强直通常由神经元损伤导致的多巴胺减少和乙酰胆碱增多所致，这些因素会导致肌肉持续收缩。肌强直主要表现为肌肉持续紧张，可能伴有疼痛感，常见于锥体外系损害患者。

齿轮样肌张力增高

齿轮样肌张力增高是由于锥体外系受损后，大脑皮层对基底节的抑制作用减弱，导致肌张力异常增强。这种肌张力改变通常出现在肢体近端，使患者感到难以放松或保持正常姿势。

运动迟缓

运动迟缓可能是由于纹状体内多巴胺含量降低，导致神经递质传递功能障碍，影响了运动信号的传导。患者可能会注意到动作变得缓慢而不流畅，如走路时拖沓、写字困难等。

静止性震颤

静止性震颤常因黑质-纹状体通路中多巴胺浓度下降而诱发，低浓度的多巴胺会促使γ-氨基丁酸能神经元过度兴奋，进而产生震颤。震颤通常在安静状态下发生，特别是在手部，可呈规律性的节律性振颤。

姿势不稳

姿势不稳可能源于小脑、前庭系统或深感觉系统的功能障碍，这些区域与维持身体平衡有关。此外，锥体外系损害也可能间接影响到这些区域的功能。患者站立时可能出现摇晃不定、难以保持平衡的现象，尤其是在闭眼或行走时更为明显。

针对锥体外系损害引起的肌张力异常，建议进行神经系统检查、头颅MRI以及血液中的铜蓝蛋白检测。治疗措施可能包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以改善症状。患者应避免可能导致跌倒的风险因素，如湿滑地面、狭窄通道，并确保环境明亮以利于视力支持。