抑郁症一线治疗药物究竟有哪些?一文全知道!
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抑郁症一线治疗药物究竟有哪些?一文全知道!
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https://www.ruli.com/xinli/article/694662.html
抑郁症是一种常见的精神疾病,其治疗通常需要药物干预。目前,临床上常用的抗抑郁药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、三环抗抑郁药物(TCAs)等。本文将详细介绍各类抗抑郁药物的作用机制、疗效特点、副作用及使用注意事项,帮助患者和家属更好地了解和选择合适的治疗方案。
药物分类 | 代表药物 | 作用机制 | 疗效特点 | 副作用 | 适用情况 | 使用注意事项 |
|---|---|---|---|---|---|---|
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) | 氟西汀 | 抑制5-羟色胺再摄取,增加脑内5-羟色胺的浓度 | 疗效好,是目前常见也是常用的抗抑郁药物之一,副作用相对较少 | 常见副作用有口干、恶心、厌食、便秘、头疼、震颤、乏力、头晕、失眠和性功能障碍等,部分患者有胃肠道功能紊乱、焦虑等,一般不影响治疗 | 适用于大多数抑郁症患者,作为一线治疗选择 | 具体治疗方案需根据患者病情、病史、其他疾病和用药禁忌等个体情况进行医生判断和选择;患者应遵循医生指导,定期复诊评估疗效和调整治疗方案 |
舍曲林 | ||||||
帕罗西汀 | ||||||
氟伏沙明 | ||||||
西酞普兰 | ||||||
艾司西酞普兰 | ||||||
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs) | 文拉法辛 | 不仅抑制5-羟色胺的再摄取,还抑制去甲肾上腺素的再摄取,增加这些神经递质在脑内的浓度 | 抗抑郁和抗焦虑作用都好,在治疗剂量范围内副作用较轻,且无成瘾性 | 可能有常见副作用如口干、恶心等 | 适用于伴有焦虑症状的抑郁症患者等 | 需遵循个体化用药原则,在医生指导下使用 |
度洛西汀 | ||||||
三环抗抑郁药物(TCAs) | 阿米替林 | 抑制多种神经递质(如去甲肾上腺素和5-羟色胺)的再摄取 | 有一定抗抑郁效果,但副作用较多 | 副作用较多,如可能出现口干、便秘、视力模糊、心律失常等 | 常作为二线治疗选项,适用于对其他药物反应不佳的患者 | 使用时需密切关注副作用,在医生严格指导下使用 |
氯米帕明 | ||||||
邻二氮平 | ||||||
邻二氮平类抗抑郁药物(NaSSAs) | 米氮平 | 抑制神经递质去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,并且与特定的受体相互作用 | 双重作用机制可能使其起效较快 | 可能导致食欲增长或减退等 | 适用于部分抑郁症患者 | 遵循医生指导,注意观察疗效和副作用 |
其他药物类型 | 代表药物 | 作用 | 适用情况 | 使用注意事项 | ||
情绪稳定剂 | 丙戊酸钠、碳酸锂 | 调节情绪和控制抑郁症的激情,对双相情感障碍患者也有效果 | 适用于双相情感障碍相关的抑郁症状或有情绪波动较大的抑郁症患者 | 需定期监测血药浓度等指标,在医生指导下使用 | ||
抗焦虑药物 | 苯二氮䓬类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(部分兼具抗焦虑作用) | 缓解抑郁症患者常伴有的焦虑症状 | 适用于伴有焦虑症状的抑郁症患者 | 注意药物成瘾性等问题,遵循医嘱使用 |
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):是一类通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙中5-羟色胺浓度,以达到改善抑郁症状的药物。
- 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs):能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,增加这两种神经递质在脑内的浓度,起到抗抑郁和抗焦虑的作用。
- 三环抗抑郁药物(TCAs):是较老的一类抗抑郁药,通过抑制多种神经递质的再摄取来发挥治疗抑郁的作用,但副作用相对较多。
- 邻二氮平类抗抑郁药物(NaSSAs):通过抑制神经递质再摄取并与特定受体相互作用来缓解抑郁症状。
- 情绪稳定剂:主要用于调节情绪,控制情绪的过度波动,对于双相情感障碍等疾病有治疗作用。
- 抗焦虑药物:用于缓解焦虑症状的药物,帮助患者减轻焦虑情绪。
备注:
- 文中提到的药物治疗抑郁症时应遵循个体化原则,需医生根据患者具体情况选择合适药物、剂量和疗程。
- 药物治疗往往需结合心理治疗和生活方式调整等综合措施以获得治疗效果。
- 不同药物的副作用在个体身上表现可能不同,且不良反应一般在2周左右可能会消失,但仍需密切关注。
- 帕罗西汀口服,服用1-3周后方可显效,停药时需谨慎,每周的日用剂量比上周的日用剂量可减少10mg,每周减量1次,当日用剂量减少至每日20mg时,病人按该剂量继续用药1周,然后停药,如果减量或停药后出现不能耐受的症状,可以考虑恢复到前次的用药剂量。
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