名老中医沈绍功：舍症从舌、脉诊宜粗

名老中医沈绍功：舍症从舌、脉诊宜粗

引用

网易

1.

https://www.163.com/dy/article/JRSTGE600514PNO1.html

名老中医沈绍功在中医诊断方面有着独到的见解和丰富的经验。他强调舌诊和脉诊的重要性，并提出了"舍症从舌"的观点。本文将详细介绍沈绍功的舌诊、脉诊和问诊方法，帮助读者更好地理解中医诊断的精髓。

舌诊

舌诊是中医诊断中最为客观的部分，通过观察舌苔和舌质可以获取大量信息。

苔有三望

1. 色：舌苔的颜色可以反映身体的寒热状况。舌苔黄的属热，舌苔白的属寒。
2. 态：舌苔的形态可以反映身体的虚实状况。苔厚苔腻的属实证，苔薄的属虚证。
3. 形：舌苔的形状可以反映身体的津液状况。苔润的属正常或有痰湿，苔燥的属阴伤津亏。

舌有三察

1. 色：舌质的颜色可以反映身体的寒热状况。舌质红的属热，舌质淡的属寒。
2. 质：舌质的质地可以反映身体的虚实状况。舌质胖大的属阳虚，舌质尖瘦的属阴虚。
3. 形：舌质的形状可以反映身体的气血状况。舌卷、舌颤、舌歪、舌萎均属中风，常伴循衣摸床、神昏谵语等神志症状，多属危重之证。

脉诊

脉诊是中医诊断的重要组成部分，通过切脉可以获取大量信息。

主脉

1. 浮脉：轻按可得，主要指表证，外感病。
2. 沉脉：重按才见，主要指里证。
3. 滑脉：如盘滚珠，主要指妊娠或痰浊。
4. 涩脉：如刀刮竹，主要指淤血。
5. 弦脉：如按弓弦，主要指气滞。
6. 迟脉：一息不到四至，主要指寒证。
7. 数脉：一息超过四至，主要指热证。
8. 细脉：脉细如线，主要指阴血亏虚。

兼脉

1. 浮紧：风寒
2. 浮数：风热
3. 浮濡：伤署
4. 浮而有力：表实
5. 浮而无力：表虚
6. 沉迟：里寒
7. 沉数：里热
8. 沉滑：痰浊、食阻
9. 沉涩：淤血
10. 沉细：血虚或阴亏
11. 弦迟：气滞寒凝
12. 弦数：气滞热涌
13. 弦沉：气滞寒凝
14. 弦涩：气滞血瘀
15. 弦细：阴虚阳亢
16. 细数：阴虚内热
17. 结代促脉：淤血、痰浊、气虚和阳衰

问诊

问诊主要是问两口：

1. 上口：问胃口，苔腻用温胆汤，苔薄用养胃汤。
2. 下口：问两便，利尿用白花蛇舌草，润肠用草决明。

总结

四诊中，舌诊和脉诊最为重要。舌诊可以确定虚实寒热表里，脉诊可以确定病情的轻重缓急。通过舌诊和脉诊，结合问诊，可以准确判断病情，为治疗提供依据。