颈椎病的鉴别诊断

颈椎病的鉴别诊断

颈椎病是一种常见的脊柱疾病，其症状多样且容易与其他疾病混淆。在进行治疗前，准确的鉴别诊断至关重要。本文将为您详细介绍不同类型颈椎病的鉴别要点，帮助您更好地了解病情。

颈椎病可以分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和混合型。由于颈椎病的症状多种多样，容易与其他疾病混淆，因此在治疗前需要做好鉴别诊断。

一、颈型颈椎病需与以下疾病鉴别

颈部扭伤

颈部扭伤也称落枕，主要原因是活动时不注意导致颈部肌肉和软组织扭伤，尤其是颈部受凉时更容易发生扭伤。颈部扭伤后，出现压痛的肌肉呈现条索状肌肉，具有压痛点，并且急性期疼痛比较严重，扭头时可使疼痛加剧。而颈型颈椎病压痛点位于棘突部，所以这两种疾病不难鉴别。

肩周炎

肩周炎引起的主要症状是肩关节疼痛、难以抬肩等活动障碍，而颈椎病的疼痛点在棘突处，一般不会引起肩关节活动受限，进行X线检查可发现生理前弧消失，所以可与颈型颈椎病做出鉴别。

二、神经根型颈椎病需与以下疾病鉴别

尺神经炎

尺神经炎症状容易与颈8脊神经受累症状混淆，这两种疾病都会引起手内肌萎缩以及小指麻木感。但尺神经炎患者往往伴随着肘部神经沟压痛，触摸可发现条索状变性的尺神经。而颈神经根支配范围较大，一般伴随着前臂尺侧麻木症状，但尺神经炎并不会引起前臂麻木感。

颈背部筋膜炎

本病会导致颈背疼痛或者上肢麻木，但不会引起腱反射异常、放射症状及感觉障碍。进行封闭治疗能取得明显效果，但是神经根型颈椎病进行封闭治疗没有效果。

三、脊髓型颈椎病需与以下疾病鉴别

脊髓肿瘤

本病呈进行性加重趋势，可引起感觉障碍、运动障碍，进行磁共振检查可与脊髓型颈椎病作出鉴别。

脊髓空洞症

青壮年是本病的高发群体，上发病初期受累部位一般是上肢，主要表现为以温、痛觉丧失为主的感觉障碍、皮肤增厚、溃疡，而脊髓型颈椎病无此特征。一般做CT及MR检查可做出明确的鉴别诊断。