从乏力到脑病：维生素B1缺乏的症状与预防

从乏力到脑病：维生素B1缺乏的症状与预防

“医生，我最近总是感觉乏力，有时候还会出现心悸、气短，这是怎么回事？”在一次门诊中，我遇到了一位名叫小林的患者。经过详细询问和检查，我发现他的症状很可能是由于维生素B1缺乏引起的。通过进一步询问病史、完善相关检查，并指导他调整饮食结构、增加富含维生素B1的食物摄入，数周后，这位男士的症状明显改善。

这个案例提醒我们，维生素B1缺乏可能就在我们身边，而及时识别和补充维生素B1对于维护身体健康至关重要。

维生素B1，也称为硫胺素，是人体必需的水溶性维生素，参与能量代谢和神经传导。当体内维生素B1缺乏时，可能会出现以下症状：

神经系统症状

• 精神淡漠、失眠、记忆力下降：维生素B1缺乏会影响神经传导，导致注意力不集中、记忆力减退，严重时可能出现意识丧失。
• 肌肉酸痛、乏力：维生素B1缺乏会影响能量代谢，导致肌肉无力，严重时可能出现肌肉萎缩。脚气病患者还可能出现足部肿胀、麻木、疼痛。

心血管系统症状

• 心慌、气短：维生素B1缺乏会影响心脏功能，导致心脏泵血能力下降，严重时可能导致心脏肥大。
• 低血压：部分患者可能出现血压下降，伴有头晕、乏力等症状。

消化系统症状

• 食欲减退、呕吐、便秘或腹泻：维生素B1缺乏会影响消化酶的活性，导致消化不良。
• 皮肤干燥、角质增厚：维生素B1缺乏还可能影响皮肤健康，出现手掌脱皮、皮肤干燥等症状。

某些人群由于生活习惯或生理特点，更容易出现维生素B1缺乏：

• 长期饮酒者：酒精会影响维生素B1的吸收和利用，长期大量饮酒的人群需要特别注意。
• 素食者与纯素者：动物性食品是维生素B1的重要来源，严格素食者应确保从植物性食物中充分摄取。
• 孕妇与哺乳期妇女：孕期和哺乳期对维生素B1的需求增加，需保证充足摄入以支持胎儿生长和乳汁合成。
• 老年人：随着年龄增长，消化吸收功能减弱，可能影响维生素B1的吸收，需注重食物选择与烹饪方式。
• 高强度工作者与运动员：体力劳动和高强度训练消耗较大，需增加维生素B1摄入以支持能量代谢。
• 消化系统疾病患者：如慢性胃炎、吸收不良综合征等，可能影响维生素B1吸收，需在医生指导下补充。

维生素B1缺乏不仅会导致上述症状，还可能引发严重的健康问题。例如，韦尼克脑病（Wernicke encephalopathy）就是一种由维生素B1缺乏引起的脑病变，主要见于慢性酒精中毒患者。其典型症状包括眼外肌麻痹、精神异常及共济失调，可能伴有低体温、低血压和心动过速。如果不及时治疗，可能导致永久性神经损伤甚至死亡。

预防维生素B1缺乏的关键在于均衡饮食，确保摄入足够的富含维生素B1的食物：

• 主食选择：多吃全谷物，如糙米、玉米等，避免过度依赖精制米面。
• 肉类摄取：适量吃瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉等，特别是瘦猪肉是维生素B1的良好来源。
• 豆类及坚果：绿豆、豌豆、核桃等富含维生素B1，可作为零食或配菜。
• 蔬菜水果：西兰花、豌豆苗、柑橘类水果等含有一定量的维生素B1，应纳入日常饮食。
• 发酵食品：如酵母、酸奶、酸菜等，发酵过程中会产生额外的维生素B1。

对于已经出现维生素B1缺乏症状的人群，除了调整饮食外，可能还需要在医生指导下使用维生素B1制剂进行补充。特别是对于高危人群，定期检查维生素B1水平，及时补充是非常必要的。

维生素B1缺乏虽然常见，但通过合理饮食和必要时的补充，完全可以预防和治疗。让我们从现在开始，关注自己和家人的维生素B1摄入，远离缺乏症的困扰。