心血管运动医学指南发布：冠心病患者运动心率应控制在50%-70%

心血管运动医学指南发布：冠心病患者运动心率应控制在50%-70%

近日，第一届心血管运动医学会议（SCC 2024）在厦门举行，会上正式发布了中国首部《心血管运动医学指南》。该指南由30位编写委员会专家和40位审核组专家共同完成，针对心血管健康评估、个性化运动处方、运动风险管理等方面提供了近80条专业建议。对于冠心病患者而言，科学运动是改善心脏功能、控制体重和缓解心理压力的重要方式，但运动不当也可能带来风险。因此，了解并掌握安全的运动心率范围至关重要。

根据《心血管运动医学指南》的建议，冠心病患者在运动时应将心率控制在最大心率的50%-70%之间。最大心率的计算方法是220减去年龄。例如，一位60岁的患者，其最大心率为220-60=160次/分，因此运动时的心率应保持在80-112次/分之间。

患者可以通过佩戴运动手环或使用智能手表来实时监测心率。如果没有相关设备，也可以采用间歇测量脉搏的方式。具体方法是在运动过程中暂停活动，将食指和中指放在手腕或颈部的动脉处，数15秒内的脉搏次数，然后乘以4得到每分钟的脉搏数。如果发现心率超过安全范围，应立即降低运动强度或暂停运动。

在开始运动计划之前，冠心病患者务必进行全面的医学评估，包括心脏功能检查（如心电图、心脏超声等）和运动负荷试验。这些检查能够帮助医生准确了解患者的心脏状况，从而制定个性化的运动方案。此外，患者还应准备好合适的运动装备，选择舒适、透气的运动鞋和宽松的运动服装，并随身携带急救药品（如硝酸甘油）。

冠心病患者应优先选择低强度、有节奏、持续时间较长的有氧运动项目。步行是最为常见且适宜的运动方式，速度一般控制在每分钟60-80步。慢跑也是不错的选择，但速度要适中，以能够边跑边与他人轻松交谈为宜。太极拳动作舒缓、柔和，能够帮助患者调节呼吸、放松身心。游泳对关节的压力较小，能锻炼全身肌肉，但需注意选择安全且有保障的游泳环境。骑自行车可在平坦的道路上进行，速度适中，避免在交通繁忙或路况不佳的地方骑行。

每次运动的时间应逐渐增加，初始阶段可从每次10-15分钟开始，随着身体适应能力的提高，逐渐延长至每次30-60分钟。运动频率一般每周进行3-5次，可根据个人情况适当调整，但应避免连续多日不运动后突然进行高强度运动。运动时间最好选择在上午10点至下午3点之间，这个时间段气温相对较高，血管扩张，心脏负荷相对较小，可降低运动风险。

在运动过程中，冠心病患者需要注意以下细节：
1.做好充分的热身活动，如进行5-10分钟的关节活动、低强度步行或动态拉伸等。
2.运动结束后，不要立即停止，应进行5-10分钟的放松活动，使心率逐渐恢复正常。
3.运动时应选择空气清新、环境安静、安全的场所进行，避免在雾霾天气、寒冷大风天气或交通繁忙的道路旁运动。
4.运动过程中要保持正确的姿势和呼吸方式，避免憋气或过度用力。
5.患者在运动期间应保持良好的心态，避免情绪激动或紧张。

冠心病患者通过科学合理的运动，能够在一定程度上改善心脏功能和心血管健康状况。但需要牢记的是，运动必须在医生的指导下进行，根据自身的病情和身体状况制定个性化的运动方案，并严格遵循运动前评估、运动项目选择、运动强度把控、运动时间与频率安排以及运动过程注意事项等要点，才能在运动中确保安全，收获健康。