退休医保报销政策：缴费20年可享待遇，各类费用报销比例公布

退休医保报销政策：缴费20年可享待遇，各类费用报销比例公布

随着人口老龄化加剧，医保报销政策成为退休人员关注的热点话题。那么，退休后医保报销的具体标准是怎样的呢？本文将为您详细解读。

根据国家相关政策规定，退休人员满足医疗保险缴费满20年的条件，且累计缴费达到国家规定年限后，医疗费用中的自负部分将减半。具体报销标准如下：

个人账户划入办法

个人账户资金以本人上年度工资收入和退休费用为基数，按以下三个年龄段规定的不同比例划入：

• 45周岁（含45周岁）以下：按2.3%（含个人缴费）划入
• 45周岁以上、未达到法定退休年龄的人员：按2.5%（含个人缴费）划入
• 达到法定退休年龄的退休人员：按3.4%划入

统筹基金支付办法

住院起付线标准

• 三级（含）以上医院：700元
• 二级（含二级专科）医院：600元
• 一级（含）以下医院：500元

参保人在一个参保年度内多次住院治疗的，起付线标准如下：

• 三级医院：第二次500元，第三次400元，以后每次300元
• 二级医院：第二次400元，第三次300元，以后每次200元
• 一级医院：第二次300元，第三次200元，以后每次100元

最高支付限额

统筹基金年度最高支付限额为5万元（包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用）。

住院统筹基金支付比例

在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费，支付比例如下：

• 甲类药品及普通诊疗费用：在职职工统筹基金支付85%，退休人员统筹基金支付90%
• 乙类药品费用：统筹基金支付75%
• 高精尖检查治疗费用：统筹基金支付70%

以上就是退休后医保报销的具体标准。需要注意的是，这些政策可能因地区而异，具体执行时应以当地医保部门的规定为准。

本文原文来自66law.cn