胰岛素治疗：孕妇血糖异常的新希望

胰岛素治疗：孕妇血糖异常的新希望

妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症之一，其发病率高达18.7%，对母婴健康构成严重威胁。如果未能得到及时诊断和妥善处理，可引起多种不良妊娠结局，严重危害母婴健康。胰岛素治疗作为控制血糖的重要手段，在妊娠期糖尿病的管理中发挥着关键作用。

妊娠合并糖尿病包括两种情况：一种是糖尿病合并妊娠，即怀孕前已确诊糖尿病；另一种是妊娠期糖尿病，即怀孕后首次发现血糖异常。大约有20%～30%的妊娠期糖尿病孕妇需要胰岛素治疗。

具体来说，当孕妇出现以下情况时，应及时考虑胰岛素治疗：

• 空腹血糖≥5.3 mmol/L
• 餐后2小时血糖≥6.7 mmol/L
• 调整饮食后出现饥饿性酮症
• 增加能量摄入后血糖仍超过孕期控制目标

许多孕妇担心胰岛素治疗会对胎儿造成影响，事实上，胰岛素是一种大分子蛋白质，不会通过胎盘屏障，因此不会对胎儿产生直接危害。相反，良好的血糖控制能够降低妊娠期糖尿病带来的各种风险，保障母婴安全。

胰岛素治疗需要在医生的指导下进行，以下是一些基本的使用方法和注意事项：

注射部位

• 腹部：耻骨联合以上约1 cm，最低肋缘以下约1 cm，脐周2.5 cm以外的双侧腹部
• 大腿：双侧大腿前外侧的上1/3
• 臀部：双侧臀部外上侧
• 上臂：上臂外侧的中1/3

注射技巧

• 使用4 mm针头，避免刺入肌肉层
• 注射时不要按压皮肤
• 注射后针头需在皮下停留10秒再拔出
• 每次注射前更换针头，并对胰岛素笔进行排气

注意事项

• 定期轮换注射部位，每次间隔至少1 cm
• 避开皮肤疤痕和皮疹部位
• 已开封的胰岛素可在室温下（15～30℃）保存
• 未开封的胰岛素需储存在2～8℃的环境中

除了胰岛素治疗，妊娠期糖尿病的管理还需要配合饮食控制和适量运动。孕妇应遵循均衡营养、控制总热量和低糖饮食的原则，同时采用少量多餐的饮食方式。适量的运动如快步走和散步也有助于控制血糖水平。

总之，胰岛素治疗是妊娠期糖尿病管理的重要手段，科学规范的治疗方案能够有效控制血糖，降低并发症的风险，保障母婴健康。如果孕妇被诊断为妊娠期糖尿病，应及时与医生沟通，制定合理的治疗计划。