碘-131治疗甲状腺癌获新突破，rhTSH应用提升治疗效果

碘-131治疗甲状腺癌获新突破，rhTSH应用提升治疗效果

近期研究表明，碘-131治疗在降低甲状腺癌复发风险方面取得了新的突破。根据最新版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》，对于中高危复发风险的患者，碘-131治疗被强烈推荐用于清甲、辅助和清灶治疗。这种方法不仅提高了患者的DFS和总生存期，还能有效清除手术无法完全切除的病灶。专家提醒，虽然碘-131治疗效果显著，但也需根据患者具体情况综合评估，避免过度治疗或治疗不足。

在2024年苏州举办的甲状腺癌诊疗新进展学习班上，专家们重点讨论了重组人促甲状腺激素（rhTSH）在碘-131治疗中的新应用。华中科技大学协和医院高再荣教授指出，rhTSH与传统停药法相比，具有以下优势：

1. 疗效相当：强循证证据证实，使用rhTSH与停药法的疗效相当，且更高效、更安全。
2. 避免甲减风险：rhTSH不存在甲减风险，肿瘤增值风险低，被ETA等指南作为首选治疗方案推荐。

复旦大学附属中山医院石洪成教授进一步分享了SNA001(rhTSH)药物的临床研究（TRESON-01研究）结果。研究显示，rhTSH能够快速提升TSH水平至100%以上，显著缩短了碘-131治疗的等待时间。与传统停药法相比，rhTSH具有以下优势：

• 时间管理：无需2-4周的停药期，患者可以在更短时间内接受治疗。
• 安全性：避免了长期甲减带来的心血管疾病和高血糖风险。
• 治疗效果：rhTSH能够更有效地提升TSH水平，确保碘-131治疗的最佳效果。

根据《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）》（2023年3月），碘-131治疗在甲状腺癌治疗中的地位进一步明确：

1. 清甲治疗：对于中高危复发风险的患者，碘-131清甲治疗被强烈推荐。
2. 辅助治疗：碘-131治疗可以清除术后残留的甲状腺组织，降低复发风险。
3. 清灶治疗：对于有远处转移的患者，碘-131治疗能够有效清除转移灶。

专家提醒，虽然碘-131治疗效果显著，但也需根据患者具体情况综合评估，避免过度治疗或治疗不足。

在临床实践中，碘-131治疗已经取得了显著的疗效。根据最新研究，碘-131治疗在以下方面表现出色：

1. 提高生存率：碘-131治疗能够显著提高患者的无病生存率（DFS）和总生存期。
2. 清除微小病灶：对于手术无法完全切除的微小病灶，碘-131治疗能够有效清除，降低复发风险。
3. 监测复发：通过测量血清甲状腺球蛋白等指标，碘-131治疗后能够更早发现复发迹象。

山西医科大学第一医院陆克义教授在学习班上指出，碘-131治疗在碘代谢和再分化诊疗方面取得了重要进展，为临床治疗提供了新的思路和方法。

SNA001(rhTSH)药物的出现，为甲状腺癌患者带来了新的希望。这种创新药物具有以下特点：

1. 预充针技术：使用预充针技术，让临床使用更方便，剂量更准确。
2. 患者体验：避免了长时间停药带来的不适，提高了患者的生活质量。
3. 治疗效果：确保了TSH水平的快速提升，提高了碘-131治疗的效果。

专家们一致认为，rhTSH的应用前景广阔，将为临床工作带来新的机遇和贡献。

中华医学会核医学分会主任委员汪静教授和中国核学会核医学分会理事长李亚明教授在会议总结中强调，甲状腺癌的治疗需要多学科的紧密合作。未来的治疗方向将更加注重：

1. 个体化治疗：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2. 多学科协作：整合外科、核医学科、内分泌科等多学科资源，为患者提供最佳治疗方案。
3. 新药物研发：继续推动新药物和新治疗方法的研发，为患者带来更多选择。

专家们呼吁，通过建立专业化、规范化的学习交流平台，不断提升分化型甲状腺癌的专业治疗水平，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。