信迪利单抗联合贝伐珠单抗：肝癌治疗新突破

信迪利单抗联合贝伐珠单抗：肝癌治疗新突破

近年来，肝癌治疗领域迎来重大突破，信迪利单抗联合贝伐珠单抗的治疗方案在多项临床研究中展现出显著优势，为肝癌患者带来了新的希望。

在关键的ORIENT-32研究中，信迪利单抗联合贝伐珠单抗作为一线治疗方案，显著改善了患者的生存期。研究数据显示，中位无进展生存期（PFS）从2.8个月提升至4.6个月，疾病进展风险降低44%。更令人振奋的是，中位总生存期（OS）未达到，而对照组仅为10.4个月，死亡风险降低43%。

复旦大学附属中山医院樊嘉院士指出，这一联合疗法在晚期肝癌一线治疗中显示出良好的疗效和安全性。与传统化疗和单一靶向治疗相比，免疫联合方案可显著提升生存获益。例如，IMbrave150研究中阿替利珠单抗+贝伐珠单抗的mOS为19.2个月，而ORIENT-32研究的mOS数据更为出色。

信迪利单抗是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1/PDL-1信号通路，激活T细胞，增强机体对肿瘤的免疫应答。贝伐珠单抗则是一种抗血管生成药物，通过抑制VEGF，阻止肿瘤新生血管的形成，从而抑制肿瘤生长和转移。两种药物的联合使用，实现了免疫调节和抗血管生成的协同效应，有效控制肿瘤进展。

该联合疗法的安全性数据同样令人鼓舞。不良反应发生率与过往报道的生物类似药研究结果相当，多为轻至中度，患者耐受性较好。这一特点对于长期治疗尤为重要，有助于提高患者的生活质量。

基于其优异表现，国家药品监督管理局（NMPA）已正式批准信迪利单抗联合贝伐珠单抗用于不可切除或转移性肝细胞癌的一线治疗。此外，在肝癌伴微血管侵犯（MVI）的术后辅助治疗中，信迪利单抗也被纳入《肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识（2024版）》，推荐用于高复发风险患者。

苏州大学附属第一医院的研究进一步证实了该联合疗法的临床价值。研究显示，与单纯TACE治疗相比，TACE联合靶向及免疫药物治疗的患者中位生存期显著延长至30.1个月，中位无进展生存期达10.3个月，客观缓解率高达84%。

信迪利单抗联合贝伐珠单抗的治疗潜力不仅限于肝癌。中山大学肿瘤防治中心的CAPability-01研究显示，该联合方案在微卫星稳定/错配修复功能完整（MSS/pMMR）型转移性结直肠癌患者中也展现出显著疗效，18周PFS率达64.0%，ORR达44.0%。

随着研究的深入，这一联合疗法有望为更多类型的癌症患者带来新的治疗选择。目前，相关研究正在积极进行中，期待为患者带来更多好消息。