最新研究：主动脉硬化可防可筛，这些方法最有效

最新研究：主动脉硬化可防可筛，这些方法最有效

泰达国际心血管病医院的郑刚教授在最新研究中强调，主动脉硬化是一种严重的心血管疾病，其预防与早期诊断至关重要。研究显示，通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、控制血压和血糖、戒烟等措施，可以有效预防动脉粥样硬化的发展，从而降低心血管疾病的风险。郑刚教授特别指出，无症状动脉粥样硬化的检测和评估对于预防未来的心血管事件具有重要意义。

降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是导致动脉粥样硬化的主要因素之一。研究发现，降低LDL-C水平可以显著减缓动脉粥样硬化的进程。他汀类药物是目前最常用的降脂药物，如辛伐他汀、普伐他汀等，可以有效降低LDL-C水平。此外，通过健康饮食（如减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入）和适量运动，也可以帮助降低LDL-C水平。

控制血压和血糖

高血压和糖尿病是主动脉硬化的两个重要危险因素。控制血压和血糖水平对于预防主动脉硬化至关重要。降压药和降糖药的合理使用，以及健康生活方式的维持，是控制这些指标的关键。例如，通过减少盐分摄入、增加蔬菜水果的摄入量、保持适量运动等，可以有效控制血压。对于糖尿病患者，合理饮食、规律运动和药物治疗是控制血糖的重要手段。

戒烟

吸烟是心血管疾病的重要危险因素。香烟烟雾中的有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成。研究显示，戒烟可以显著降低心血管疾病的风险。郑刚教授的研究进一步证实了这一点，强调戒烟是预防主动脉硬化的重要措施。

健康生活方式

健康的生活方式对于预防主动脉硬化至关重要。这包括：

• 健康饮食：低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪食物。
• 适量运动：如快走、慢跑、游泳等有氧运动，每周至少150分钟。
• 保持健康体重：避免肥胖，维持适宜的体重指数（BMI）。
• 限酒：避免过量饮酒，男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。

2024年欧洲心脏病学会（ESC）发布的外周动脉和主动脉疾病管理指南强调，很大一部分患者在疾病早期可能没有明显症状，因此根据年龄、心血管危险因素、家族史和/或综合征特征进行PAAD筛查至关重要。通过非介入性血管检查/成像可以很容易地进行PAAD诊断。

常用的检测方法包括：

• 血液检查：检查血糖和胆固醇水平，以及C反应蛋白（CRP）等炎症指标。
• 心电图（ECG）：监测心脏的电活动，检查是否存在血流减少的情况。
• 运动负荷试验：在运动期间监测心脏状况，有助于发现潜在问题。
• 超声心动图：使用声波显示心脏和血管的结构及功能。
• 多普勒超声：测量动脉中的血流速度，评估血管通畅情况。
• 踝肱指数（ABI）：比较踝部和上臂的血压，评估外周血管疾病。
• 心脏导管插入术和血管造影：直接观察冠状动脉的情况。
• 冠状动脉钙扫描：使用CT扫描检测动脉壁上的钙沉积情况。

郑刚教授的研究团队在主动脉硬化预防领域取得了重要进展。研究发现，通过综合干预措施，如降低LDL-C、控制血压血糖、戒烟等，可以有效延缓动脉粥样硬化的进程。此外，研究还强调了无症状动脉粥样硬化检测的重要性，建议将相关筛查纳入常规体检项目。

在治疗方面，3D打印技术在主动脉夹层手术中的应用为患者带来了新的希望。改良的3D打印模型能够精确引导手术中的开窗位置，提高手术成功率，减少并发症。

主动脉硬化的预防需要全社会的共同努力。郑刚教授建议，公众应从以下几个方面着手：

1. 提高健康意识：了解主动脉硬化及其危险因素，重视预防工作。
2. 定期体检：特别是40岁以上人群，应定期进行心血管相关检查。
3. 健康生活方式：保持合理饮食、适量运动、戒烟限酒等良好习惯。
4. 遵医嘱用药：如有高血压、高血脂等疾病，应按医生指导合理用药。
5. 关注无症状筛查：即使没有明显症状，也要重视心血管疾病的早期筛查。

主动脉硬化的预防是一个长期而系统的过程，需要个人、家庭和社会的共同努力。通过采取科学的预防措施和定期检查，可以有效降低心血管疾病的风险，提高生活质量。