化疗期间营养管理：专家推荐的饮食方案与注意事项

化疗期间营养管理：专家推荐的饮食方案与注意事项

化疗是肿瘤治疗的重要手段，但其带来的副作用常常让患者感到困扰。浙江大学医学院附属第二医院营养科主任医师张片红教授指出，通过合理的饮食管理，可以改善患者的营养状况，减轻化疗副作用，提高生活质量。

化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损伤正常组织细胞，对患者的营养状况产生“双向”影响。一方面，化疗可以抑制肿瘤生长，缓解肿瘤引起的压迫症状，改善营养状况；另一方面，化疗的不良反应会影响患者的营养摄入和吸收，加重营养状况恶化。

超过一半的肿瘤患者在化疗期间会出现味觉改变、恶心、呕吐、黏膜炎等症状，严重影响营养摄入。同时，化疗还可能导致消化系统症状、全身症状、头发皮肤问题等，这些都是营养不良的预警信号。

张片红教授强调，化疗期间的饮食管理至关重要。患者应遵循以下原则：

• 高蛋白摄入：化疗患者的蛋白质摄入量应超过1g/kg/d，建议达到1.5-2g/kg的摄入量。优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋、奶及豆制品。

• 多样化饮食：确保摄入多种营养素，包括维生素和矿物质。多吃新鲜蔬菜水果，避免单一食物导致营养不均衡。

• 清淡易消化：优先选择蒸、煮、炖等烹饪方式，减少油腻和辛辣食物，以降低胃肠道负担。

• 少量多餐：每日可安排5-6餐小份食物，避免一次性进食过多引起不适。

• 充足水分：每天饮水约2500ml，促进代谢废物排出，但化疗前后1-2小时应避免大量饮水。

• 化疗前：注重“三高一低”（高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪）饮食，为身体储备能量。消化功能不佳者可考虑肠内或肠外营养支持。

• 化疗中：以流质或半流质食物为主，如粥、面条、豆浆等，同时补充特殊医学用途配方食品。

• 化疗后：逐渐过渡到普食，增加高蛋白、高铁、高维生素食物，如动物肝脏、红枣、木耳等，促进造血功能恢复。

对于化疗期间的营养补充，张片红教授推荐使用口服营养补充（ONS）。如果连续三到五天经口进食不能满足患者60%的能量需求，就需要考虑营养治疗。ONS的使用应遵循“循序渐进”的原则，从低剂量、低浓度开始，逐渐增加摄入量。

同时，化疗期间还需注意以下事项：

• 避免刺激性食物：如辛辣、油炸、烟熏食品，这些可能加重胃肠道反应。

• 限制海鲜：部分患者可能因海鲜引发过敏或腹泻，需谨慎食用。

• 戒烟限酒：烟草和酒精会损害健康，影响治疗效果。

• 保持口腔清洁：早晚及进食后刷牙，预防口腔和消化道疾病。

通过科学合理的饮食管理，可以有效缓解化疗带来的不良反应，提升患者的治疗耐受性和整体康复速度。如有需要，请咨询专业医生或营养师以获得个性化指导。