苯二氮卓类药物的合理使用指南

苯二氮卓类药物的合理使用指南

苯二氮卓类药物（Benzodiazepines，简称BZDs）是临床上常用的一类药物，老百姓通常称之为安定类药物。这类药物在临床上应用广泛，但其合理使用和潜在风险也需要引起重视。

常见种类及临床应用

临床上常用的苯二氮卓类药物包括：地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等。这类药物主要用于治疗焦虑、失眠、癫痫以及酒依赖戒断等症状，同时也可以作为某些躯体疾病和重度精神疾病患者改善失眠、焦虑、激越等症状的辅助药物。

作用机制

苯二氮卓类药物主要通过加强γ-氨基丁酸（γ-GABA）对GABAa受体的作用，产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥以及肌肉松弛等效果。由于其起效快、疗效确定、短期使用耐受性好及相对安全等特点，被广泛应用于临床。

禁忌症与注意事项

尽管苯二氮卓类药物疗效显著，但并非所有人都适合使用。以下人群应禁用或慎用：

• 禁用人群：睡眠呼吸暂停患者、重症肌无力患者、对该类药物过敏者
• 慎用人群：呼吸功能不全者、严重躯体疾病患者（如肝肾功能损害）、既往有酒精或物质依赖史者、孕妇或哺乳期女性、认知功能受损者

不良反应

苯二氮卓类药物常见的不良反应包括困倦、镇静、肌力减低、共济失调等。较少见的副作用有眩晕、头痛、意识错乱、构音障碍、胃肠功能紊乱、失忆、脱抑制、宿醉等。过量服用可能导致生命危险。

使用建议

1. 遵医嘱使用：苯二氮卓类药物必须由精神科医生开具处方，在医生指导下合理使用。患者不应自行购买和使用此类药物。
2. 限量使用：长期使用可能导致耐受性增加、疗效下降、依赖、撤药反应、滥用等风险。因此，医生通常会根据病情控制使用剂量和时间。
3. 不作为首选：对于失眠症患者，苯二氮卓类药物不作为首选治疗方案。医生通常会首先推荐非药物治疗或使用其他类型的助眠药物。
4. 监管严格：各级医院和网络平台已对这类药物严加监管，以防止滥用和不当使用。

实用建议

• 短期使用：对于短期失眠或焦虑症状，苯二氮卓类药物可以作为快速缓解症状的选择，但使用时间不宜过长。
• 逐渐减量：如果需要停药，应在医生指导下逐渐减量，避免突然停药导致的撤药反应。
• 注意个体差异：不同人对药物的反应可能不同，使用过程中应注意观察，如有不适应及时就医。

苯二氮卓类药物是一把双刃剑，合理使用可以有效缓解症状，但滥用则可能导致严重后果。因此，患者在使用这类药物时一定要遵循医嘱，切勿自行决定用药。

本文原文来自京东健康