从盆底到心理：医院打造孕产康复一体化新模式

从盆底到心理：医院打造孕产康复一体化新模式

随着社会的发展和人们生活水平的提高，孕产康复越来越受到重视。孕产康复一体化解决方案旨在为孕产妇提供全面、系统、专业的康复服务，帮助她们恢复身体健康，提高生活质量。

一、孕产康复的定义

孕产康复是指针对备孕期、孕期及产后女性出现的身体机能、形态、功能、能力、心理等方面的障碍，提供综合多专业的、多手段的非药物自然疗法，以改善功能、缓解疼痛、促进身体恢复及提高生活质量。

• 服务范围：备孕期、孕期及产后健康管理、孕产康复评估、营养与心理指导等
• 服务对象：孕前、孕期、产后女性
• 使用手段：物理疗法、运动训练、健康宣教、心理指导等

孕产康复主要问题

• 盆底功能障碍
• 疼痛
• 乳腺问题
• 泌尿系统问题
• 塑形
• 体力不足
• 妊娠纹
• 核心肌力
• 腹直肌分离
• 心理问题

二、发展趋势

专科妇幼医院正逐步实现临床康复一体化，开展全面、系统化的孕产康复。孕产保健部作为专科部门，将临床和保健融合，围绕特定人群开展精细化服务，为患者提供个性化体验。

孕产保健部整合后的业务结构

根据国卫办妇幼发〔2015〕59号文件，省市孕产保健部将设立以下科室：

1. 孕产群体保健科
2. 婚前保健科
3. 孕前保健科
4. 孕期保健科
5. 医学遗传与产前筛查科
6. 产科
7. 产后保健科
8. 产前诊断（根据发展需要可增设）

产后保健专科内容

• 通过对产后妇女进行健康宣教以及保健康复的指导等措施，有效地促进产妇产后恢复，促进母乳喂养，减少妊娠分娩对产妇的不良影响，提高妇女产后健康水平和生活质量。
• 产后42天检查
• 盆腔盆底康复
• 乳腺疾病诊治及乳腺保健指导
• 形体康复指导
• 母乳喂养指导
• 乳汁分析与营养指导
• 全身肌体功能康复

主要趋势

• 产妇对康复、健康管理的认知不断提升
• 为孕产妇提供个性化产康管理服务
• 康复理念与技术广泛运用于产康领域
• 迈向安全、专业、科学；有效解决孕产妇一系列健康问题

科室配置

• 门诊
• 盆底功能筛查室
• 肌肉功能分析室
• 乳汁质量检测室
• 物理室
• 运动康复室

三、具体解决方案

1. 人员构成

• 医生5名：主任医师1名、副主任医师2名、治医师2名
• 护士10名：副主任护师1名、主管护师1名、护士4名、康复师4名
• 根据科室实际情况而定

2. 孕产康复一体化建设——四阶段晋级发展

1. 盆底康复中心

• 对产妇产后的盆底功能进行科学的筛查和评估，并对盆底功能障碍的患者制定计划，进行盆底功能训练。
• 模块：候诊区/盆底门诊/盆底肌电评估室/生物反馈室/磁刺激室/传统室
• 盆底门诊：接诊问诊 建立病历档案
• 盆底肌电评估室：盆底功能障碍 盆底肌力检测；
• 盆底肌磁电室：盆底肌微电位生物反馈技术针对肌肉训练，磁刺激针对神经调控，提高远期疗效；
• 传统室：用针灸传统辅助盆底脏器脱垂及慢性盆腔疼痛

2. 产后物理因子中心

• 运用物理因子及针灸等传统疗法，针对产后疼痛管理，如：产后腰背疼痛、颈肩疼痛、多裂肌疼痛、妈妈手、坐骨神经疼痛、慢性盆腔疼痛、耻骨联合分离疼痛进行综合性的产后康复。
• 模块：评估室/物理因子室/传统室
• 评估室：姿势评估、运动功能评估、个体功能评定等
• 物理因子室：物理因子主要针对点、线、面疼痛的快速缓解，结合运动更佳
• 传统室：针灸、艾灸、拔罐、推拿、熏蒸等传统疗法

核心肌力评估与训练中心

• 模块：候诊区/评估室/康复室
• 评估室：姿势评估、运动功能评估、个体功能评定等
• 康复室：理疗与运动结合，综合孕产康复

心肺功能评估与训练中心

• 模块：候诊区/评估室/康复室
• 评估室：姿势评估、运动功能评估、个体功能评定等
• 康复室：理疗与运动结合，综合孕产康复

3. 孕产康复一体化方案——定制化的培训方案

• 全员培训：孕产康复范畴内疾病相关业务学习
• 全院培训：全院授课，并将课件公布于院内网以供学习下载。以试卷形式进行妇产科全员考核。
• 培训进修：选派优秀的护士、康复师接受专项短期培训，女性整体康复理念的学习，评估流程及方法，常用的盆底康复技术孕期盆底功能保健及产后整体康复技能 。
• 专项技术培训：安排医护人员参加专职盆底疾病筛查和康复专项技术培训

4. 定患者教育方案

• 妇科女性教育：设有孕产保健部咨询门诊、门诊女性候诊宣教、妇科术前宣教
• 孕产妇宣教：孕妇学校、产科入院分娩后宣教；产后42天产妇常规核心肌、心肺功能评估。
• 制作FPFD防治宣传单张并发放

四、康复解决方案

• 询问专业康复医师及理疗师团队：进行康复评估----康复训练----再评估---物理因子----康复教育----主动运动训练
• 康复评估内容包含：生物力学评估（核心肌力评估、姿势与步态评估、平衡力评估）、呼吸功能评估、生活行为评估、盆底评估、心理评估
• 训练内容包含：呼吸功能训练、心肺耐力训练、肌肉激活训练（核心肌力训练、盆底肌训练、平衡力训练、肌耐力训练）

本文原文来自shkxyl.cn