高尿酸血症与痛风：你真的了解它们吗？
高尿酸血症与痛风：你真的了解它们吗？
高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病，近年来发病率呈上升趋势。许多人对这两种疾病存在误解，认为只要不痛就无需在意。然而，高尿酸血症和痛风不仅会影响生活质量，还可能引发多种严重并发症。本文将深入探讨高尿酸血症与痛风的关系，以及如何科学管理和预防。
什么是高尿酸血症和痛风？
高尿酸血症是指血液中尿酸水平超过正常范围。根据最新定义，无论男女，非同日两次测定血尿酸水平超过420μmol/L即可诊断为高尿酸血症。当血尿酸水平过高，尿酸盐会在关节及周围组织沉积，形成尿酸盐结晶，引发剧烈的关节炎症反应，即痛风。
痛风的症状
痛风最典型的症状是突发性关节疼痛和红肿，常在夜间发作。大脚趾的大关节是最常见的受累部位，但中足、脚踝、膝盖、手指、手肘和手腕等靠近肢体末端的关节也可能受到影响。痛风发作时，疼痛剧烈，甚至无法承受被单的重量。
高尿酸血症的危害
高尿酸血症不仅仅是痛风的前兆，它还可能带来一系列严重的健康问题：
- 肾功能损害：高尿酸可导致肾小管堵塞，降低肾小球滤过率，加速肾功能衰竭。
- 心血管疾病：高尿酸会引发血管内皮功能障碍、血栓形成和炎症反应，增加心血管疾病的风险。
- 代谢综合征：高尿酸血症常与肥胖、高血压、血脂异常等代谢异常相关，显著增加代谢综合征的发生风险。
- 认知功能下降：研究显示，高尿酸可导致认知功能下降，加重阿尔茨海默病的症状。
- 妊娠并发症：孕妇如果患有高尿酸血症，可能增加子痫前期、胎盘剥离、子痫等妊娠并发症的风险。
如何管理和治疗？
高尿酸血症和痛风的管理需要药物治疗和生活方式调整双管齐下。
药物治疗
- 缓解症状的药物：非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）、秋水仙碱和皮质类固醇等，用于控制痛风发作时的疼痛和炎症。
- 预防发作的药物：黄嘌呤氧化酶抑制剂（如别嘌醇、非布司他）和尿酸排泄药（如丙磺舒、苯溴马隆），用于降低血尿酸水平，预防痛风复发。
生活方式调整
饮食管理：
- 低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。
- 限制果糖摄入：减少含糖饮料和高糖食品的摄入。
- 增加蔬菜水果：多吃富含维生素C的水果（如樱桃、草莓）和新鲜蔬菜。
- 适量摄入奶制品：每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品。
- 控制碳水化合物：选择低血糖生成指数的碳水化合物，全谷物食物占比不低于30%。
合理饮水：每天饮水量应达到2000-3000mL，促进尿酸排泄。
戒酒：尤其是啤酒和烈性酒，会显著增加痛风发作风险。
适度运动：每周进行150分钟中等强度运动，如快步走、游泳、骑自行车等。
控制体重：保持健康体重，避免肥胖。
定期监测：每3-6个月检测一次尿酸水平，及时调整治疗方案。
如何预防？
预防高尿酸血症和痛风的关键在于健康生活方式：
均衡饮食：遵循低嘌呤、低果糖的饮食原则，多吃蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质。
适度运动：定期进行中等强度的有氧运动，维持健康体重。
充足水分：每天保证足够的水分摄入，促进尿酸排泄。
限制酒精：尤其是啤酒和烈性酒，避免诱发痛风发作。
定期体检：定期检测血尿酸水平，及早发现异常。
高尿酸血症和痛风是可防可控的疾病。通过科学管理和积极预防，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高生活质量。如果发现血尿酸升高，应及时就医，制定个性化的治疗和管理方案。