烟台提高医保报销比例，降糖药报销达75%

烟台提高医保报销比例，降糖药报销达75%

自2024年10月1日起，烟台市医保政策迎来重大调整，降糖药报销比例从70%提升至75%，进一步减轻了糖尿病患者的经济负担。这一政策不仅提升了医疗服务的可及性和公平性，也体现了政府对慢性病管理的重视和支持。

根据烟台市医保局发布的最新政策，此次调整主要涉及居民医保普通门诊和高血压、糖尿病门诊的报销标准。具体变化如下：

烟台市居民医保参保人可选择一家医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点，并持本人社保卡或医保电子凭证到选择的定点医疗机构签约，自签约之日起即可享受普通门诊统筹待遇。一个医疗年度内普通门诊就医没有起付线，报销比例从50%提高至65%。其中，一档缴费、二档缴费的参保居民最高可报销金额分别为200元、350元。

烟台市居民医保参保人未达到门诊慢特病认定标准的高血压、糖尿病患者，可在烟台市基层定点医疗机构享受“两病”待遇。医保报销范围内的降压药、降糖药报销比例由70%提高至75%，无起付线，一年能报销600元。同时患有两种病的患者一年最高能报销1000元。

这一政策调整与2025年国家医保目录的更新相呼应。新版医保目录新增多款降糖药，包括国产超长效口服降糖药考格列汀和一周注射一次的基础胰岛素依柯胰岛素。这些新药不仅提高了治疗的便捷性和依从性，还能在医保报销政策的支持下，进一步降低患者的经济负担。

参保缴费是享受居民医保待遇的前提。2025年度烟台市的成年居民医保个人缴费标准为一档370元/人/年，二档520元/人/年。未成年人按照一档缴费，享受二档缴费的医保待遇。参保后可享受普通门诊、门诊慢特病、“高血压糖尿病”及“双通道”药品、住院、大病保险等待遇。此外，怀孕妇女参加居民医保后，在其住院生育时可享受生育医疗补助保障，生育一孩、二孩、三孩的可分别享受1000元、1500元、3000元的生育补助。

烟台市医保局提醒，2025年度烟台市居民医保参保缴费将于2024年12月31日截止。广大居民可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号进行线上缴费，还可以使用职工医保个人账户余额为近亲属代缴居民医保费。

这一系列政策调整充分体现了烟台市政府对民生问题的高度重视，通过提高医保报销比例和优化缴费方式，切实增强了人民群众的获得感和幸福感。