重磅研究：奥司他韦等药物可缩短流感住院时间，降低感染风险

重磅研究：奥司他韦等药物可缩短流感住院时间，降低感染风险

近日，《柳叶刀》（The Lancet）发表两项关于流感抗病毒药物的重要研究，为全球流感防控提供了新的科学依据。这两项研究分别评估了治疗重症流感和暴露后预防流感的抗病毒药物的疗效与安全性，引起了广泛关注。

第一项研究聚焦于治疗重症流感的抗病毒药物。研究团队系统地检索了多个数据库，最终纳入8项试验，涉及1,424名参与者。研究发现，与标准治疗或安慰剂相比，奥司他韦和帕拉米韦可显著缩短重症流感住院患者的住院时间。具体而言，使用奥司他韦可使住院时间缩短1.63天（95%CI -2.81至-0.45），而帕拉米韦则可缩短1.73天（95%CI -3.33至-0.13）。然而，这些发现的证据质量较低，且所有抗病毒药物对死亡率和其他重要患者结局的影响仍存在很大的不确定性。

第二项研究则关注暴露后预防流感的抗病毒药物。研究团队评估了33项针对六种抗病毒药物的试验，涉及19,096名患者。研究发现，季节性流感病毒暴露后立即（例如48小时内）给药，扎那米韦、奥司他韦、拉尼米韦和玛巴洛沙韦可能会显著降低重症高危人群感染有症状季节性流感的风险。具体而言，扎那米韦的风险比为0.35（95%CI 0.25-0.50），奥司他韦为0.40（95%CI 0.26-0.62），拉尼米韦为0.43（95%CI 0.30-0.61），玛巴洛沙韦为0.44（95%CI 0.25-0.78）。

这些研究结果对临床实践具有重要指导意义。广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院副院长杨子峰教授强调，合理使用抗病毒药物至关重要。目前，我国已有7种抗新冠小分子药物获批上市，确保了药物的可及性。在使用这些药物时，应充分考虑患者的具体情况，遵循个体化用药原则。

例如，奥司他韦适用于成人和1岁以上儿童，成人剂量为每次75mg，每日两次，疗程5天；儿童则需根据体重调整剂量。帕拉米韦则需静脉给药，适用于无法口服其他神经氨酸酶抑制剂的患者，常用剂量为单次300-600mg，疗程不少于5天。扎那米韦适合7岁及以上患者，推荐剂量为每次10mg，每日两次，疗程5天。

专家提醒，青少年和有基础疾病的中老年人应加强防护，这两类人容易成为呼吸道传染病的高危人群。在流感高发季节，这些人群可考虑接种流感疫苗和新冠疫苗，并加强个人防护措施，如戴口罩、勤洗手、多通风等。同时，应监测好血压、血糖等指标，有基础病的应按时服药，做好病情管理。

当前，香港已进入流感季节，9成患者感染甲型H1流感。专家建议，除了常规的预防措施外，高发人群和高危人群应及时接种相关疫苗，建立免疫屏障。同时，应加强健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

总之，这两项发表于《柳叶刀》的研究为我们提供了重要的科学依据，有助于优化流感抗病毒药物的临床应用。然而，值得注意的是，这些研究也揭示了现有药物在某些关键结局（如死亡率）方面的证据不足。因此，未来仍需开展更多高质量的研究，以进一步明确这些药物的最佳使用方案。同时，公众应提高对流感的认识，采取科学的预防措施，共同应对流感的挑战。