别把直肠癌错当成痔疮！

别把直肠癌错当成痔疮！

“我就是个痔疮而已，买点药膏涂涂就好了。”这是很多人面对便血时的第一反应。然而，便血并不一定是痔疮，也可能是直肠癌的预警信号。最近，一位IT工作者小王的经历为我们敲响了警钟。

小王在4个月前发现肛门口有一块肿物，大便时出血、疼痛，以为是“痔疮”，便自己去药店买药。可随着时间慢慢推移，症状仍未改善，甚至还出现新问题：平日会有黏液血便流出，排便规律也发生改变，且总有排便不尽感。小王这才意识到不对，来到西北大学附属医院·西安市第三医院肿瘤外科就医，电子肛肠镜发现距离肛门约7cm处肿物，进一步检查确诊——竟是直肠癌！

直肠癌和痔疮虽然都可能出现便血，但两者有着本质的区别：

1. 便血特征不同：

• 痔疮便血：鲜红色，往往是大便表面带血，或者擦拭后厕纸上带血。
• 直肠癌便血：偏暗红或黑色，大便内混杂血液，粘液或脓液，还可能粪便不成型、直接排出脓血。

2. 大便形状和排便习惯改变：

• 痔疮：不会改变大便习惯和性状。
• 直肠癌：会出现排便规律变化，前期如大便次数增多、肛门坠胀、里急后重等，肿瘤进一步生长还会导致大便困难、大便变细、直肠梗阻等。

3. 是否有腹痛：

• 痔疮：一般不会有腹痛，基本是肛门疼痛。
• 直肠癌：除了肛门疼痛外，由于肠道刺激、肠腔梗阻、肠道穿孔等原因，会有腹痛、下腹坠痛等表现。

直肠癌的早期症状还包括：

• 大便习惯改变，例如腹泻、便秘或排便更频繁
• 大便变细
• 肠道未完全排空的感觉
• 腹痛
• 原因不明的体重减轻
• 虚弱或疲劳

直肠癌的高风险人群包括：

• 年龄较大，特别是50岁以上
• 非裔美国人
• 有个人结直肠癌或息肉病史
• 有炎性肠病（如溃疡性结肠炎和克罗恩病）
• 有遗传性综合征（如家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征）
• 有结直肠癌家族病史
• 蔬菜摄入不足，红肉摄入过多
• 缺乏运动
• 糖尿病患者
• 肥胖症患者
• 吸烟者
• 饮酒者

预防直肠癌的关键在于：

1. 定期筛查：40岁以上人群每5-10年进行一次结肠镜检查
2. 健康饮食：多吃新鲜水果蔬菜，减少红肉摄入
3. 保持运动：每周至少150分钟中等强度运动
4. 维持健康体重：BMI控制在18.5-24.9
5. 戒烟限酒：避免烟草和过量酒精

直肠癌如果能早期发现，治疗效果非常好。早期直肠癌的五年生存率可以达到90%以上，而晚期则降至50%左右。因此，一旦发现上述症状，应及时就医，切勿简单将其当作痔疮处理，以免延误最佳治疗时机。