低盐饮食拯救肾素高？

低盐饮食拯救肾素高？

肾素水平升高，会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），导致血压持续升高，形成肾素依赖性高血压。这种类型的高血压较为棘手，需要综合运用多种方法进行治疗。除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养，比如合理安排作息时间，保证充足睡眠，避免过度劳累；控制体重，避免肥胖；适当进行体育锻炼，促进血液循环；合理饮食，保持良好的饮食习惯。这些措施有助于降低血压，改善病情。

低盐饮食是控制肾素水平的重要手段之一。研究发现，少吃盐（本质就是少钠）有助于控制尿蛋白、血压、延缓肾病进展，并且还能降低心血管疾病风险。不论是早期还是晚期肾病，低盐饮食都对控制病情，包括延缓肾病恶化，减轻水肿、降低蛋白尿很有帮助。

低盐饮食的作用机制在于抑制肾素血管紧张素系统。当摄入的钠减少时，远曲小管基底侧膜中的钾离子通道对钾的“感知”会起到关键作用。钾对肾素血管紧张素系统有调节作用，低钾血症会激活RAS系统，促进肾病进展。而充足的钾摄入可以增加钠的排泄，有助于控制血压。大多数钾都会通过肾脏排泄，当钾摄入量大于4000mg以上，可以增加尿钠排泄，有助于控制血压。其原理是在肾小管上有一个转运蛋白，当它感知到人吃进去的钾不够时，就会激活并从原尿中重吸收钠，减少钠排出，导致血压升高。当吃进去足够的钾，它便会受到抑制，钠的重吸收减少，从原尿中顺利排出，导致血压降低。

中国疾控中心的一项调查显示，我国居民平均每天摄入的钾仅有1547mg，而摄入的钠却高达6046mg，存在明显的钠超标、钾不足！也就是说，虽然低钠、高钾的饮食方式更健康，然而目前普遍现实情况却是高钠低钾！

那么，如何保证充足的钾摄入？很简单，多吃新鲜蔬菜（每天1斤）、新鲜水果（每天半斤）。同时，要控制钠的摄入，建议每天盐摄入量＜5克。不吃动物内脏，少吃海鲜，不喝啤酒。肾功能不正常或服用普利类降压药物（ACEI）、沙坦类降压药物（ARB）的患者要低钾饮食，不吃橘子、香蕉等富含钾的食物，也不要吃低钠盐（含有钾）。

除了饮食调整，患者还需要遵医嘱用药，定期复查，保持良好心态。通过综合治疗，可以有效控制肾素水平，预防并发症的发生。