维生素A、D与儿童身高：从作用机理到安全补充

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维生素A、D与儿童身高：从作用机理到安全补充

儿童的生长发育离不开营养，维生素作为重要营养物质，对儿童身高影响重大。其中，维生素A和维生素D的作用尤为关键。

孩子的生长发育离不开营养，机体通过摄取食物，经过消化、吸收、代谢和排泄，利用食物中的营养素和其他对身体有益的成分构建组织器官、调节各种生理功能，维持正常生长、发育和防病保健。

不同时代人体对于营养的需求是不一样的。在物质水平不发达的年代，蛋白质、脂肪、糖类是人体所缺少的，因此也是人体最需要的营养。反之，随着物质生活水平的提升，蛋白质、脂肪、糖类食物不再稀缺，人们获得这些食物轻而易举，故当代大多数人体内并不缺乏这些营养物质，甚至还有部分人超标了。根据当下国民饮食结构来看，现代人体所缺乏的多是维生素，矿物质和纤维素等营养物质。

处于生长发育期的儿童，新陈代谢旺盛，因此需要摄入大量的营养元素，来满足生长发育的需要。然而，儿童生长发育中不可或缺的营养素种类是非常多的，仅仅依靠一种或几种营养素都可能影响儿童的正常发育。

维生素就是其中一种非常重要的营养物质，缺乏维生素会导致儿童生病，甚至是死亡。其中，维生素A和维生素D对身高的影响比较直接，日常为了长高必须多补充。

维生素A

身高是由骨骼决定的。人体的长高，取决于骨骼的生长，而维生素A对于骨骼的生长起着重要的作用。

它能够增强长骨骨软骨中的细胞活性，促进长骨骨骼中软骨细胞的增生。维生素A与视黄醇对基因的调控有关，视黄醇具有相当于类固醇激素的作用，可促进糖蛋白的合成，促进生长和发育，强壮骨骼，维护头发、牙齿和牙床的健康。维生素A可以促进蛋白质的生物合成、促进骨细胞的分化、参与软骨素的合成，在多个层面促进骨骼的生长。

当维生素A缺乏时，成骨细胞与破骨细胞间的平衡被破坏，或由于成骨活动增强而使骨质过度增殖，或使已形成的需要被吸收的骨质不吸收，导致骨腔变小、骨的结构粗短，骨质向外增生，压迫经过骨小管的神经和血管。

简单而言，如果维生素A不足或者缺乏，骨头往长的纵向生长的作用可能会减弱，往横向或者往粗的方向生长的作用会增强，导致骨骼生长畸形。从这一方面来说，成年骨质增生的人补充维生素A，也能帮助缓解症状。

另一方面，维生素A缺乏会导致软骨素合成下降，从而影响儿童身高的增长。此外，维生素A能够促进生长激素的合成，特别是对夜间生长激素的分泌具有调控作用。因此，长期缺乏维生素A会影响儿童骨骼生长发育和身高增长。除了对骨骼生长的作用以外，维生素A还能促进大脑发育、维持正常的铁代谢、增强机体免疫力、维护正常的视觉功能。

讲到这里，可能有些家长会说，“原来维生素A的作用这么多呢，那可得多补充补充了！”。

打住！维生素A摄入过量会导致中毒！人体对于维生素A存在一定的耐受量，过量则容易引发维生素A中毒。比如，小年龄儿童一次服用剂量超过30万国际单位，可能会导致急性中毒；每天服用5~10万国际单位、连续服用半年左右，可能会导致慢性中毒。成年人一般每天补充剂量在1万国际单位以内，都是比较安全的剂量。

那么，各个年龄人群维生素A的摄入量多少才算安全呢？下表是我国营养学会推荐的各个年龄人群维生素A的推荐摄入量和最大耐受量，可供参考。

表1：中国居民维生素A参考摄入量

维生素D

维生素D是一种脂溶性维生素，在帮助人体钙吸收过程中起着关键的作用。食物中的钙和磷经过消化道进入胃肠道后，首先需要借助维生素D来促进小肠黏膜对钙的吸收。膳食中钙的吸收主要通过主动转运方式来进行，而钙在吸收和转运过程中，维生素D都起着关键性作用。缺乏维生素D，钙的吸收和转运都无法完成。有研究表明，没有活性的维生素D，膳食中的钙吸收不到10%，因此，充足的维生素D是保障钙吸收的最佳必要条件。