眼睑跳动可能不仅仅是烦恼的问题

眼睑跳动可能不仅仅是烦恼的问题

眼睑跳动是很多人都曾经历过的现象，通常不会引起太多重视。然而，频繁的眼睑跳动可能是某些疾病的信号。本文将详细介绍眼睑跳动的不同类型、原因、症状和治疗方法，帮助读者更好地了解这一常见现象。

了解眼睑跳动

眼睑跳动是由于眼睑肌肉紧张和抽搐造成的，可发生在上眼睑和下眼睑。通常发生在上眼睑，症状从轻微到严重不等，如果其他面部部位也有抽搐现象，可能是某种疾病的信号。

眼皮跳动提示的异常

眼睑跳动的症状可以分为不同的疾病，具有不同的表现和原因，包括：

• 眼皮肌肉轻微抽搐（Eyelid Myokymia）
• 眼皮肌肉紧张抽搐（Blepharospasm）
• 半面脸肌肉紧张抽搐（Hemifacial Spasm）

眼皮肌肉轻微抽搐

眼皮肌肉轻微抽搐是一种眼睑出现跳动或抽搐的状况，是一种常见疾病，表现为眼睑特定区域的跳动或抽搐，通常只发生在一侧，下眼睑比上眼睑更常见。症状通常短暂，并且可以在几秒钟或几小时内自行消失，但有时可能持续几周。

疾病原因

眼皮肌肉轻微抽搐的确切原因尚不清楚，但有多种因素可能触发眼皮肌肉轻微抽搐，例如：

• 疲劳
• 压力
• 焦虑
• 摄入咖啡因
• 饮酒
• 运动
• 吸烟
• 眼睛刺激
• 强光
• 风或空气污染
• 特定药物如Topiramate, Clozapine, Gold Salts, Flunarizine等等

另外，某些神经系统疾病也可能导致眼睑跳动，但大多数都会伴有其他神经系统症状，如脱髓鞘疾病，自身免疫疾病，脑干病理等。

需要就医的症状

通常情况下，如果避免触发因素，眼皮肌肉轻微抽搐可以自行消失，但如果出现以下症状应尽快就医：

• 眼皮抽搐持续时间长，超过2 – 3周
• 眼皮抽搐使得难以睁眼或导致眼睛闭合
• 伴有面部或身体其他部位的抽搐
• 眼睛红或有分泌物
• 眼皮下垂

治疗眼皮肌肉轻微抽搐

• 大多数情况下可以自愈，通过避免触发因素
• 如果严重到影响日常生活或持续超过3个月，可考虑使用肉毒杆菌毒素进行治疗

眼皮肌肉紧张抽搐

眼皮肌肉紧张抽搐是一种眼睑肌肉异常收缩，导致频繁眨眼或不自觉闭眼的状态，通常从轻微的眼皮肌肉抽搐开始，逐渐加重，可能干扰视力，因为无法正常睁眼。女性发病率高于男性，多发生在40 – 60岁年龄段。

疾病原因

眼皮肌肉紧张抽搐的确切原因尚未明了，可能与遗传异常有关，有些情况可能与大脑的基底核功能障碍有关。

诱发因素

可能诱发眼皮肌肉紧张抽搐的因素包括：

• 头部或面部的外伤
• 家族史中有运动障碍性疾病，如肌张力障碍，震颤等
• 反射性眼睑痉挛因眼病而起，如干眼症，眼睑炎，结膜炎，对光过敏等
• 脑膜刺激
• 应激状态
• 某些药物的影响，如治疗帕金森病的药物等
• 吸烟
• 也可能出现在其他异常运动疾病中，如迟发性运动障碍，全身性肌张力障碍，威尔逊病，以及帕金森综合症

治疗眼皮肌肉紧张抽搐

• 治疗可以缓解反射性眼睑痉挛的因素，如使用人工泪液，治疗眼睑炎，使用特殊类型的墨镜，尤其是FL-41类型等
• 肌肉松弛剂或安眠药
• 注射肉毒杆菌毒素 通常效果良好
• 在对肉毒杆菌毒素 注射治疗无响应的情况下进行手术

半面脸肌肉紧张抽搐

半面脸肌肉紧张抽搐是一种半边脸的肌肉出现抽搐的状态，常见于50 – 60岁年龄段，女性患者多于男性。症状通常首先出现在眼睑，然后逐渐加重，表现为同一侧的脸颊和嘴唇抽搐，这种抽搐无法控制。当疾病加重时，几乎一直有抽搐现象，可能会在脸的另一侧也观察到抽搐，但非常罕见，并且抽搐不会同时发生。

诱发因素

面部抽搐可能由不同的因素触发，例如：

• 面部运动
• 焦虑
• 压力
• 疲劳
• 等等

疾病类型

半面脸肌肉紧张抽搐可分为两种类型：

1. 原发性半面抽搐指的是大脑的第7对脑神经受到附近血管的压迫，导致控制面部肌肉的神经功能异常，引起面部肌肉和眼睑抽搐
2. 继发性半面抽搐比原发性半面抽搐少见，有时原因不明，有些患者有家族史，可能由以下情况引起

• 动脉硬化(Atherosclerosis)
• 异常血管(Arteriovenous Malformation)
• 动脉瘤(Aneurysm)
• 唾液腺肿瘤
• 小脑桥角区肿瘤
• 第7对脑神经的损伤
• 脑干病变，如中风，神经炎，贝尔氏麻痹

诊断

• 病史询问和体检
• 额外的专项检查，如磁共振成像(MRI)等

治疗

• 抗癫痫药可能在一些病例中有所帮助
• 注射肉毒杆菌毒素

本文原文来自曼谷医院