冬季养生必备：肩周炎药物指南

冬季养生必备：肩周炎药物指南

随着冬季的到来，肩周炎患者增多，正确用药尤为重要。常用的药物包括非甾体类抗炎药如布洛芬、中成药如活血止痛胶囊，以及肌肉松弛剂如乙哌立松。这些药物能有效缓解炎症和疼痛，改善肩部血液循环。在冬季，合理使用这些药物，配合物理治疗和康复训练，可以帮助肩周炎患者更好地管理病情，享受健康的冬天。

冬季气温骤降，为了保存身体的热量，周身血管收缩，汗液减少，减少温度的丢失，血液循环相对减慢。肩部作为人体活动的重要部位，其周围的肌肉、肌腱、滑囊等软组织在寒冷刺激下也随之变得“僵硬”，血液循环变慢，代谢能力减弱，从而引发炎症。

具体来说，天冷诱发肩周炎的原因主要有以下几点：

• 寒冷刺激：低温环境会导致肩部肌肉、肌腱等软组织收缩，血液循环不畅，从而引发炎症。
• 缺乏运动：冬季人们户外活动减少，肩部缺乏必要的运动，容易导致肌肉僵硬。
• 正气下降：随着年龄的增长，正气逐渐减弱，肩部结构亦逐渐老化，对寒冷刺激的抵抗力减弱，容易引发肩周炎。

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛和炎症。但需注意避免同时使用两种以上此类药物，长期或过量使用可能增加胃肠道和肝肾负担。

2. 肌肉松弛剂：如乙哌立松、氯唑沙宗，用于缓解肌肉痉挛和改善血液循环。但可能导致嗜睡或头晕，需谨慎驾驶或操作机械。

3. 糖皮质激素：短期口服或局部注射可减轻严重疼痛，但不建议常规使用，可能有全身不良反应，且效果不如关节内注射显著。

4. 中药制剂：如舒筋活血片、痹祺胶囊，通过中医理论改善微循环和炎症。需辨证施治，选择合适的药物。

此外，还有一些辅助用药：

• 镇痛药：如曲马多，适用于中重度疼痛，但不宜长期使用。
• 外用药物：如辣椒碱乳膏、扶他林乳胶剂，直接作用于患处以缓解症状。

除了药物治疗，还应结合物理治疗和康复训练：

1. 物理因子治疗：消炎镇痛，改善循环。
2. 手法治疗：关节松动术联合深层肌肉刺激仪（DMS）治疗，可有效地松解粘连，放松肌肉，缓解疼痛，从而恢复关节活动度。
3. 运动治疗：包括主动运动训练和肌力训练。虚拟情景引导肩部活动，趣味无穷。
4. 肌内效贴治疗：减轻疼痛，放松肌肉，稳定肩关节。
5. 作业治疗：训练患者日常生活能力，如梳头、穿衣等。

1. 热敷疗法：

• 姜热敷法：取适量生姜（不去皮），洗净后捣烂，挤出姜汁备用。将姜渣在锅中炒热，用纱布包裹扎口，在患侧肩部热敷。姜渣包凉后，加些姜汁入锅炒热后再敷。每次热敷15～20分钟，每日1～2次。
• 砖瓦热敷法：取适宜的青砖或瓦片，置炭火或煤火中烘热，用布包裹，以适当的温度置于肩部疼痛处。可用两组砖瓦轮流进行。每次热敷15～20分钟，每日1～2次。
• 热水袋热敷法：选取大小合适的热水袋，检查无漏气后，将60℃～70℃热水装至热水袋容量的三分之二，排出气体，旋紧袋口，擦干袋外面的水，敷于患侧肩部。每次热敷15～20分钟，每日1～2次。
• 醋热敷法：取适量食盐放入铁锅内爆炒，另取适量陈醋，边炒边洒入盐内。醋洒完后再略炒一下，倒入事先准备好的布包内，趁热敷于肩部疼痛处。每次热敷15～20分钟，每日1～2次。

2. 药物辅助：

• 外用药物：如麝香止痛膏、红花油等，可以外用于肩部疼痛处，起到缓解疼痛的作用。但使用时要遵循医嘱，避免过敏等不良反应。
• 口服药物：如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可以口服以缓解疼痛和炎症。但口服药物需要在医生指导下使用，避免药物副作用。

3. 按摩推拿：通过按摩肩部肌肉和穴位，可以促进血液循环，缓解肌肉僵硬和疼痛。

4. 中药调养：

• 中药内服可以根据个人体质和病情进行个性化调理，通过补气、温经、散寒、活血化瘀等功效来缓解肩周炎症状。但需要在专业中医医生的指导下进行。
• 中药外洗也是一种有效的治疗方法，将中药煎水后用于浸泡或擦洗肩部，可以促进血液循环、缓解肌肉紧张。但使用时要避免过敏等不良反应。

5. 穿戴保暖：

• 冬季外出时，应穿戴保暖的衣物，尤其是肩部要特别注意保暖。可以选择带有保暖功能的围巾、披肩等。
• 在室内时，要确保室内温度适宜，避免肩部长时间暴露在寒冷环境中。可以使用暖气、空调等设备来调节室内温度。

6. 适度运动：

• 适度进行肩部运动，如耸肩、旋转肩膀等，可以促进肩部血液循环，缓解肌肉僵硬和疼痛。但运动时要避免过度用力，以免加重症状。
• 瑜伽中的一些动作可以帮助放松肩部肌肉，提高肩关节的灵活性。可以选择一些简单的瑜伽动作进行练习。

7. 物理疗法：如超短波、微波等物理疗法，可以通过电磁波的作用来促进肩部血液循环、缓解炎症和疼痛。但需要在专业医生的指导下进行。

8. 肌肉训练：通过针对性的力量练习增强肩部及周围肌群力量，提高稳定性并减少炎症。针对慢性期或恢复期的肩周炎患者效果较好。

9. 关节功能锻炼：包括被动牵引、主动屈伸等动作，旨在维持或恢复肩关节灵活性及正常范围内的活动度。此类措施适宜于各期肩周炎患者日常生活中开展。

肩周炎的治疗需要个体化方案，应在医生指导下进行。不同患者的病情、年龄、体质和合并症不同，治疗方案也应因人而异。在使用任何药物或治疗方法前，最好先咨询医生或专业医疗人员，以确保安全和有效性。

通过合理的药物治疗和综合康复方案，大多数肩周炎患者都能有效缓解症状，恢复肩部功能。冬季虽是肩周炎的高发季节，但只要采取正确的预防和治疗措施，就能减少发病风险，享受健康舒适的冬季生活。