北医三院专家解析：关节弹响的成因、区分与运动疗法
北医三院专家解析：关节弹响的成因、区分与运动疗法
关节响，医学上称为“关节弹响”，是一种常见的现象。北京大学第三医院运动医学科主任医师杨渝平表示，有些人身体纤维结缔组织比较软，关节有时候容易出现响声，其实这是关节松弛的表现。如果关节有点响声，但是不疼，活动也不受影响，基本就是正常的。反之，如果关节发出响声，并伴有疼痛、肿胀等情况，甚至响起来的声音可能比较大，以至于有时候响声大到距离几米远的人都能听到，经常提示非常严重了。
为什么有的人关节磨损了也不疼痛呢？关节表面一层软骨特别光滑，就像白色的陶瓷盘子一样，一旦老化或磨损，表面会粗糙不平，但只要不引起关节里面的炎症，可能就不会感到疼痛，导致不少人从来没有为此就医，等到发生一次疼痛时再就医，可能已十分严重了。提示老年朋友，如果关节有响声又疼痛，有明显不适感，建议及时到运动医学、骨科、关节科等专科就医，也许只需要医生做个触诊，通常可以检查出问题，争取尽早医治。
生理性弹响与病理性弹响
关节弹响可分为生理性弹响和病理性弹响。
生理性弹响通常发生在关节处于一定时间的静止状态后，受到突然的牵拉或屈伸时，会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响不会连续发生，且不伴随其他症状，对关节没有危害，无需特别处理。
病理性弹响则可能由多种疾病引起，如半月板损伤、盘状半月板、关节软骨磨损、髌骨软化症等。病理性弹响常伴随关节活动障碍、肿胀、疼痛等症状，需要及时就医。
科学运动疗法
对于生理性弹响，可以通过科学的运动疗法来缓解和预防。以下是几个推荐的动作：
后仰夹背（针对颈肩关节）
动作要领：向后仰头，两只胳膊向后挤压3秒，再放松2秒，早中晚各练习30次。这个动作可以锻炼脊柱两旁的肌肉，预防颈、肩疾病。
臀桥（针对腰椎关节）
动作要领：用双足、双肘和后肩支撑抬起臀部，让腹部和膝关节抬平再缓慢放下，每天做20～30次。这个动作有助于锻炼腰背部肌肉，预防腰椎疾病。
抬腿勾脚尖（针对膝关节）
动作要领：坐在椅子上，抬腿绷直，保持水平，同时用力勾脚尖，每天多做几次。通过锻炼大腿肌肉力量来提高膝关节稳定性，增强膝关节耐性。
除了上述动作，还可以尝试以下养膝动作：
坐位伸膝
动作要领：坐在椅子上，双脚平放地面，慢慢伸直一侧膝关节，保持直腿姿势510秒再缓缓放下，双腿交替练习1020次。
俯卧屈膝
动作要领：趴在床面，手臂交叉垫在额头下，逐渐抬起小腿，尽量靠近臀部，保持屈膝姿势510秒再慢慢放下，双腿交替练习1020次。
拍膝四周
动作要领：坐于椅面，双脚平放地面，膝关节自然屈曲，两手半握拳，以适当力度在膝盖四周轻轻拍打50次左右。
按揉髌骨
动作要领：保持坐姿，将双手掌心放在髌骨上，五指微张开紧贴在髌骨四周，均匀和缓按揉髌骨20~40次。
注意事项
- 在进行运动疗法前，建议先咨询专业医生或物理治疗师，确保选择适合自己的运动方式。
- 运动时应循序渐进，避免过度运动导致损伤。
- 如果在运动过程中感到疼痛或不适，应立即停止并就医。
通过科学的运动疗法，可以有效改善关节状况，避免进一步的损伤。但需要注意的是，运动疗法不能替代专业医疗意见。如果关节响声伴随疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。