斯坦福大学&惠州市二院：CBT治疗抑郁症取得新突破

斯坦福大学&惠州市二院：CBT治疗抑郁症取得新突破

抑郁症是全球范围内一种常见的心理健康问题，数据显示，全球有近10亿人患有精神障碍，几乎每8个人中就有一位精神障碍患者，其中抑郁患者有2.64亿人。而中国精神卫生调查显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%，目前我国患抑郁症人数9500万，每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症。自杀意图是抑郁症的致命症状。那目前主要通过心理干预、抗抑郁药物等方法进行治疗。其中，心理干预在抑郁症治疗中，尤其是在存在明确社会心理应激因素及认知障碍的抑郁症患者治疗中起着重要作用。

斯坦福大学最新研究发现，认知行为疗法（CBT）不仅能缓解抑郁症状，还能通过改变脑电活动，影响抑郁症的神经机制。这一发现为进一步理解抑郁症的发病机制提供了新的线索。

研究团队通过脑电图（EEG）监测患者在接受CBT治疗前后的脑电活动变化，发现CBT能够显著改变与情绪调节相关的脑区活动。具体来说，治疗后患者的前额叶皮层活动增强，而杏仁核的过度活跃得到抑制。这些变化与抑郁症状的改善密切相关，提示CBT可能通过优化大脑的情绪调节网络来发挥作用。

这一发现不仅为CBT的疗效提供了神经科学依据，还为进一步开发针对抑郁症的脑机接口等新型治疗方法提供了理论支持。

广东省惠州市第二人民医院的研究则聚焦于CBT在复发性抑郁障碍治疗中的应用。研究团队对100名复发性抑郁障碍患者进行了为期一年的跟踪研究，其中50名患者接受了CBT联合药物治疗，另外50名患者仅接受药物治疗。

研究结果显示，接受CBT联合治疗的患者复发率显著降低，仅为20%，而单纯药物治疗组的复发率高达40%。此外，CBT组患者的生活质量评分提高了30%，表现出更好的社会功能和生活质量。

这一发现强调了CBT在预防抑郁症复发方面的重要作用，为临床医生提供了更全面的治疗策略选择。

最近，柳叶刀子刊《The LANCET Psychiatry》发表了一篇关于抑郁症心理干预的荟萃分析，进一步证实了CBT的重要价值。研究纳入了12项试验共3930名抑郁症患者，将接受与未接受心理干预的抑郁症患者进行了对比分析，结果发现：接受心理干预的抑郁症患者自杀意念和自杀风险均有小幅降低（标准化均数差 -0.31 [95% CI -0.60，-0.03]）（图1）。可见作为抑郁症一线治疗方法，心理干预对于患者自杀意图的改善有着非常重要的作用。

图1. 心理干预对抑郁症患者自杀意图影响的森林图

这一发现不仅凸显了CBT在缓解症状方面的效果，还强调了其在预防自杀等严重后果中的关键作用。

随着人工智能技术的发展，CBT与AI的结合成为抑郁症治疗的新趋势。研究表明，AI聊天机器人可以提供24/7的心理支持，帮助患者识别和挑战负面思维，甚至在某些方面达到与人类心理咨询师相当的效果。

例如，西湖大学开发的AI心理咨询产品“小天”，已经为超过10万用户提供服务。AI不仅能够通过对话识别用户的情感状态，还能结合VR/AR等技术，提供沉浸式治疗体验，进一步提高治疗效果和可及性。

总结而言，斯坦福大学和惠州市第二人民医院的研究进一步证实了CBT在抑郁症治疗中的重要价值。随着技术的进步和研究的深入，CBT有望为更多患者带来希望和改变。